Цирроз печени при алкоголизме

Цирроз — хроническое заболевание, которое заставляет отмирать клетки паренхимы печени и дает начало дисфункции органа. Алкогольный цирроз печени формируется и развивается без явных признаков заболевания (по МКБ-10 болезнь имеет код К70.3). Причиной зарождения является чрезмерное употребление алкогольных напитков, ведь главным разрушителем в этом случае выступает этанол (чистый спирт). При регулярном взаимодействии спирта с тканями органа, его структуры постепенно отмирают, образовываются рубцы и фиброзные ткани, которые и являются основой для зарождения цирроза печени.

Причины патологии

Ряд факторов, которые влияют на алкогольный цирроз и его развитие:

• наследственная склонность к заболеванию;
• регулярные употребления спиртного в больших количествах;
• дефицит витаминов в организме;
• недостача белковых веществ;
• чрезмерное употребление острых и жирных блюд, и пр.

Патогенез или механизм развития болезни

По статистике, у мужчин алкогольный цирроз обнаруживается примерно в 2 раза чаще, нежели у женского пола. По причине злоупотребления мужским полом этанолсодержащих напитков.

При начальном алкоголизме орган справляется с выработкой достаточного количества специфического фермента, который отвечает за переработку этанола. После, печень истощается и не может в полной мере исполнять эту функцию и впоследствии обрастает жиром, что и ведет к развитию жирового гепатоза. После этого происходит постепенное разрушение гепатоцитов, на место которых становятся соединительнотканные структуры. Значительное изменение в структуре ведет к полной дисфункции органа. Патогенез и механизм зарождения цирроза прост и понятен. На самых ранних фазах генеза недуга характерные признаки алкогольного цирроза скрываются, благодаря компенсированию функций органа здоровыми гепатоцитами.

Определяем симптомы цирроза

У алкоголиков спустя некоторое время показываются первые признаки ухудшения общего самочувствия:

• плохой аппетит и как следствие резкое снижение массы тела;
• истощение, снижение работоспособности;
• диспепсические проявления — рвота, метеоризм, припухлость живота;
• зуд покровов кожи;
• кровоточивость;
• периодическое повышение показаний термометра в подмышечной впадине до 37—38 °С;
• дискомфорт и болезненные ощущения в области правого подреберья;
• пожелтения кожных покровов и глазных склер.

Также встречаются специфические симптомы цирроза печени:

• отклонение в работе половых желез у женщин: аменорея и дисменорея;
• у мужчин — падение либидо.

Осложнения — признак бездействия

При выявлении болезни на ранних стадиях, когда симптомы алкогольного цирроза еще не сильно выражены, у больного есть все шансы остановить разрушение клеток и отсрочить последствия. Грамотно поставленное лечение с приемом гепатопротекторных средств, поможет защитить здоровые гепатоциты от последующего разрушения, но восстановить клетки, которые были разрушены, они не смогут.

Среди осложнений отмечают:

• рак печени;
• печеночная кома;
• асцит;
• портальная гипертензия;
• печеночная энцефалопатия.

Процесс и способы выявления отклонения

Диагностика заболевания обычно не занимает долгое время и особых сложностей не представляет. Для начала у пациента берется общий и биохимический анализ крови, в последующем — анализы кала и мочи. Если рассуждать об инструментальных методах диагностики, то эффективными являются:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• печеночная биопсия;
• эластография.

Как лечить?

Первыми условиями терапии заболевания являются: отказ от алкогольных напитков, строгая диета, насыщение организма дефицитными минералами и витаминами. Лечение алкогольного цирроза печени происходит посредством приема медикаментов, народных методов и хирургического вмешательства. Все эти методы оказывают воздействие на улучшение состояния и продление жизни пациента, но не излечивают его полностью.

Препараты для лечения алкогольного цирроза

• 

  Гепатопротекторы — фармсредства, способствующие защите печени от дальнейшего разрушения: «Эссенциале», «Гептрал».

• Препараты с содержанием железа. Для корректирования анемии органа: «Мальтофер», «Сорбифер», «Гемофер».
• Урсодезоксихолевая кислота. Улучшает общее состояние пациента при начальном билиарном циррозе.
• Липоевая кислота. Используется для выведения токсических веществ, и для регуляции обмена веществ.
• Инъекции альбумина при его недостатке.
• Употребление витаминов и минеральных комплексов.

Решения о приеме медикаментов согласовываются только с врачом. Курс лечения и дозировки индивидуальны для каждого пациента.

Народные методы

• Сок моркови. Рекомендуют ежедневное применение, возможно, совмещение с другими овощными соками.
• Настойка из корня цикория. Активно поможет при развитии желтухи, как последствия болезни печени.
• Овес. Употребляют в любом виде.
• Волокна кукурузного початка. Напиток из заваренных волокон поможет вывести токсины из организма.
• Отвары трав. Положительно влияют на улучшение самочувствия:
  • лапчатка;
  • володушка;
  • расторопша.
• Печеночный сбор трав. Можно приобрести в аптеке, он имеет примерно такое содержание:
  • полевой хвощ;
  • зверобой;
  • пижма;
  • тысячелистник;
  • шиповник;
  • птичий горец;
  • бессмертник песчаный.

Хирургические вмешательства и полное выздоровление

При осложнениях в лечении, медицинские работники будут вынуждены провести хирургические манипуляции, чтобы улучшить состояние пациента. К таким вмешательствам относятся:

• Установка зонда Блэкмора. Назначается при кровотоке из вен пищевода.
• Операция по иссечению и ушиванию. Проводится при кровотечении из варикозно расширенных геморроидальных вен.
• Прокол брюшной стенки и установление троакара. Применяется при асците, осложненном патологическими новообразованиями.

Полностью вылечить пациента от алкогольного цирроза печени можно, если трансплантировать донорский орган. Однако, больные алкоголизмом сами виноваты в своем состоянии и часто получают отказ в пересадке печени. Период подготовки в трансплантации — долгий и требующий много усилий процесс. Пациенту придется воздержаться от алкоголя 6 месяцев, пройти не один текст у психиатра и подписать определенный «противоалкогольный контракт». После всех манипуляций, возможно, больной встанет на очередь получения донорского органа.

Диетическое питание, как метод улучшения самочувствия

Алкогольный цирроз печени категорически запрещает употребление:

• алкоголя (в особенности пива);
• грибов;
• кофе, какао;
• конфет и сдобной выпечки;
• соков в тетрапаках и газированных напитков;
• бобовых;
• специй и пряностей;
• острой, жирной и соленой пищи.

Рекомендуется употребление:

• 

  яичного белка;

• фруктов и ягод в виде морсов или же запеченных в духовке;
• нежирных кисломолочных продуктов;
• овощных супов с крупами;
• диетических сортов мяса в тушенном или отварном виде;
• каш — манной, овсяной, гречневой, рисовой.

Профилактика токсического цирроза печени

• Рациональное питание.
• Занятия разными видами спорта.
• Полный или частичный отказ от алкоголя.

Прогнозы и проблематика полного излечения

Женщины, страдающие таким видом цирроза, проживают меньше, чем представители мужского пола.

Именно алкогольный цирроз печени дает более утешительные прогнозы, чем его другие формы. В этом случае многое зависит от самого пациента и его желания быть здоровее, то есть прогноз ставит сам больной. Не каждый человек способен преодолеть алкоголизм, а без этого нет смысла углубляться в процесс и лечить пациента, ведь это будет безрезультатно. В среднем человек после точно установленного представленного диагноза, может прожить еще 33 месяца, в отличие от людей больных не алкогольным циррозом, которые проживают не более 16-и месяцев.