Симптомы и лечение билиарного цирроза печени

Когда поражаются желчные протоки, а печеночные структуры заменяются фиброзной тканью, развивается билиарный цирроз печени. Различают первичный и вторичный типы недуга. Заболевание сопровождается болью в правом боку, желтушностью кожи, повышением температуры. Патология опасна такими осложнениями, как печеночная остеодистрофия, стеаторея, гипотиреоидизм, авитаминоз. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит лекарства, диету, народные средства и даст профилактические рекомендации.

Причины и развитие недуга

Первичный билиарный цирроз печени по МКБ-10 имеет код К74.3. Основным фактором возникновения считается аутоиммунный сбой, при котором иммунные клетки атакуют собственные здоровые. Вторичный вид недуга развивается вследствие нарушения работы желчных протоков. Изменения строения печени и оттока желчи может спровоцировать воспаление, которое возникает при вирусном гепатите, токсическом или алкогольном поражении железы. У детей патология возникает из-за врожденной болезни Вильсона-Коновалова, которая характеризуется нарушением обмена меди в организме и передается по наследству.

Нередко причиной недуга становится печеночный сосальщик или печеночная двуустка — разновидность плоского червя, паразитирующего в паренхиме. Его длина составляет 2,5 мм. В результате механической травмы органа зубчиками паразита, нарушается работа печени, она начинает кровоточить, а откладываемые гельминтом яйца закупоривают просвет желчных путей и препятствуют оттоку желчи. Личинка глиста обитает в водоемах, поэтому заражение может произойти во время купания или употребления некипяченой воды.

Развитие печеночного билиарного цирроза провоцируют такие факторы:

• 

  заболевание щитовидной железы;

• наследственность;
• вредные привычки;
• ревматоидный артрит;
• желчнокаменная болезнь;
• повышенный холестерин в крови;
• холангит;
• увеличение лимфоузлов брюшной полости;
• злокачественные новообразования;
• муковисцидоз.

Симптомы: как распознать болезнь?

В зависимости от формы недуга билиарный цирроз печени имеет признаки, показанные в таблице:

Чем опасен ПБЦ?

Если своевременно не излечить билиарный цирроз, развиваются осложнения, такие как:

• 

  Стеаторея. Характеризуется избыточным выделением жира с каловыми массами вследствие нарушения функциональности печени и поджелудочной железы. Состояние приводит к белковой недостаточности, резкому снижению веса, обезвоживанию. Могут поражаться почки, если в них образуются камни.

• Печеночная остеодистрофия или остеопороз. Возникает из-за недостатка витамина D и нарушения обменных процессов в костях, что приводит к патологическим множественным переломам.
• Авитаминоз. Вследствие ухудшения всасывания жиров организм испытывает недостача витаминов А, D, Е, К, что провоцирует такие последствия, как дистрофия зрительного нерва и сетчатки глаза, ночная слепота, невропатия, повышенная хрупкость костей, плохая свертываемость крови и кровотечение.
• Рефлюкс-эзофагит. Характеризуется обратным забросом пищи из кишечника в желудок.
• Гипотиреоидизм. Тиреоидная недостаточность возникает из-за дисфункции щитовидной железы. Проявляется в виде сниженных физических и психических реакций, избыточным весом, брадикардией.

Как проводится диагностика?

Если болит печень, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач изучает анамнез, выполняет перкуссию и пальпацию органа. Диагностика первичного билиарного цирроза включает в себя следующие процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• липидный профиль;
• УЗИ печени;
• компьютерная томография;
• печеночные пробы;
• полимеразная цепная реакция на присутствие антител паразитов;
• анализ мочи и микропрепарата кала;
• функциональные пробы печени;
• биопсия.

А также проводится дифференциальная диагностика желтух, холангитов, медикаментозного поражения печени. О том, что у человека билиарный цирроз, может указывать расшифровка и результаты анализов или инструментальных исследований:

• Повышенные показатели АЛТ и АСТ — ферменты печени.
• Увеличение билирубина.
• Описание по УЗИ — эхоструктура неоднородная, повышена эхогенность, визуализируется бугристость органа.

Лечение: наиболее эффективные методы

Прием фармпрепаратов

Схему медикаментозной терапии назначает врач, самолечение запрещено. В тяжелых случаях — кровоизлияние, скопление жидкости в брюшной полости, показана трансплантация органа, которую выполняют взрослым и детям. Продолжительность жизни после пересадки органа составляет до 10 лет. Стать донором может живой человек или умерший. Вылечить билиарный цирроз поможет комплекс препаратов, показанный в таблице:

Лечебная диета

Питание при билиарном циррозе у мужчин и женщин должно содержать максимум витаминов и микроэлементов. Пищу хорошо принимать дробно, до 6 раз в день. Следует полностью исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, еду из фастфудов, а также соленые, маринованные, жареные, копченые, жирные, острые блюда. Диета больных циррозом включает в себя следующие продукты:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• кефир;
• обезжиренные молочные изделия;
• помидоры и другие свежие овощи;
• кедровые орехи;
• бобовые;
• фрукты и ягоды;
• отвар из сухофруктов;
• яйца всмятку;
• постные бульоны и супы;
• растительное масло;
• злаковые каши.

Лечение народными средствами

Вылечить цирроз печени поможет пиявка, которая устанавливается на печеночную зону. Эффективно лечит настойка чистотела, которую готовят в пропорции 20 г растения на 200 мл кипятка. Восстановить печень после алкоголя, билиарного цирроза или недуга, ассоциированного с паразитами можно сульфатом магния. Перед очищением полезно прогреть орган грелкой. Готовится смесь таким образом:

1. Взять 2 ст. л. порошка магнезии.
2. Разбавить водой и выпить небольшими глотками.

Восстановиться помогают травы. Лечение билиарного цирроза народными средствами включает в себя следующий рецепт:

1. Взять по 5 г семян и травы расторопши.
2. Залить 200 мл горячей воды.
3. Настаивать 15—20 мин., профильтровать.
4. Пить 3 раза в сутки до еды.

Если в отвар добавить мяту, лечебный эффект расторопши усилится.

Рецепт отвара овса для печени следующий:

1. Взять 100 г злаков и залить 1 л воды.
2. Поставить на огонь, довести до кипения и потомить 20 мин.
3. Снять с плиты, емкость накрыть крышкой, остудить.
4. Пить по 500 мл 3—4 р. в день, независимо от приема пищи.

Профилактика и прогноз

К способам прогнозирования относится шкала Мейо, куда включены показатели билирубина и альбумина в крови, возраст, характеристика отечности, протромбированное время. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, поскольку болезнь прогрессирует быстро и разрушает структуру органа. Чтобы не возник билиарный гепатит, рекомендуется пройти комплекс прививок против гепатитов А и В. Вакцинация проводится при рождении, а ревакцинация выполняется через каждые 10—15 лет. Кроме вакцинации, рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и посещать для профилактики гастроэнтеролога.