Высокие показатели АЛТ и АСТ при гепатите

Повышение синтеза веществ в организме обычно доказывает нарушения в работе органов человека. Например, увеличенное количество АЛТ и АСТ при гепатите С говорит о степени некроза гепатоцитов — структурных клеток печени. Поэтому важно обращать внимание на их концентрацию, так как это позволяет успешно диагностировать гепатиты разной этиологии до начала желтухи.

Что же такое АСТ и АЛТ?

Эти ферменты — аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, отвечающие за синтез и регуляцию количества аминокислот в организме человека. Вещества эти накапливаются в тканях сердца, печени, почек, поджелудочной железы, мышцах и при поражении этих органов высвобождаются из разрушенных клеток и попадают в кровь. Чем их выше степень концентрации в кровяном оттоке, тем сильнее подвержен патологии соответствующий орган.

Норма количества ферментов

Чтобы вовремя распознать у себя негативные изменения в организме, необходимо провести простой биохимический анализ, предварительно сдав кровь натощак из вены. Далее, важно сравнить свои показатели с нормальными для человеческого организма и отметить отклонение. Также нужно обратить внимание на то, какой именно фермент присутствует в большем количестве и вычислить коэффициент де Ритиса. В таблице ниже приведен показатель АСТ и АЛТ в норме в крови:

Сдача анализа

Подготовка

Чтобы не подвергать себя риску ложноповышенной или ложнопониженной концентрации печеночных трансаминаз (другое название АСТ и АЛТ), нужно тщательно подготовить свой организм к сдаче анализа. Для этого важно знать все ниже приведенные инструкции и им следовать. Лишь верные показатели поспособствуют правильной диагностике.

Только получив достоверные результаты, можно далее анализировать состояние здоровья.

Правила подготовки к сдаче венозной крови на биохимию:

• За 3—5 дней до исследования исключить продукты с высоким содержанием жиров, алкогольные напитки, тяжелые физические нагрузки, медикаментозные препараты (нужна предварительная консультация доктора).
• За 2 часа прекратить курение, употребление сока, кофе, чая и других напитков, кроме негазированной воды.
• Перед скринингом не подвергать организм стрессу, эмоциональному потрясению. Следует успокоиться и настроиться на позитив.

Основные правила сбора:

• Забор крови осуществляется натощак (спустя минимум 4—5 часов от последнего приема пищи).
• Запрещены анализы у пациентов сразу после УЗД, МРТ, физиотерапевтических процедур, хирургических обследований. Для контроля эффективности препаратов, анализ проводят через 1—2 недели после их отмены.
• При приеме любых лекарств нужно проконсультироваться с доктором.
• Если цель клинического исследования — контроль за уровнем ферментов, лучше проводить анализы, не меняя лаборатории, в одно и то же время суток.

Проведение

Сперва выше места планируемого забора крови накладывают тугой жгут поверх одежды. Далее, выступающий участок вены смазывают антисептическим средством, чтобы избежать занесения инфекции. После иглой прокалывают сосуд и забирают необходимое количество крови на анализ. Из шприца материал для исследования перемещают в пробирку и отправляют в лабораторию. Для скрининга чаще используют локтевую вену, однако, если это невозможно, ищут любой доступный способ.

Степени увеличения концентрации

Когда норма АЛТ И АСТ в крови пациента не соответствует полученным результатам, диагностируют усиление активности ферментов. Гиперферментемия характеризуется несколькими этапами, определение которых говорит и о степени поражения:

• умеренное повышение — в 1,5—5 раз > граничной нормы;
• среднее — до 10 раз выше жизненных показателей;
• высокое — в больше 10 раз повышена концентрация.

Результаты концентрации при гепатитах

При остром гепатите любого происхождения и формы активность ферментов АСТ и АЛТ значительно усиливается. Этот факт позволяет диагностировать поражения печени до проявления внешних признаков, таких как желтуха, осветление кала и потемнение мочи. Например, при активном процессе развития гепатита А за две недели до явных проявлений повышается концентрация АЛТ, а при гепатите В — еще за более длительный период. Обычно концентрация достигает максимальных значений на 2—3 неделе заболевания и колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

Также показатели ферментов помогают не только диагностировать, но и контролировать эффективность лечения. Если через месяц после максимальной концентрации значения нормализовались, пациент идет на поправку. Острый алкогольный гепатит влияет на повышение количества как АСТ, так и АЛТ и при этом показатели каждого не превышают 600 МЕ/л. Однако при лекарственном или токсическом виде болезни, инфекционных факторах и метастазах результаты анализа на печеночные трансаминазы в пределах нормы.

Лечение гиперферментемии

Для снижения концентрации трансфераз в сыворотке крови нужно обнаружить очаг поражения в теле человека и ликвидировать заболевание пострадавшего органа. Для этого, доктору необходимо подобрать лекарственные препараты для восстановления функции клеток органа. Например, для регенерации гепатоцитов используют гепатопротекторы: «Эссенциале», «Гептрал», «Фосфоглив» и другие.

Лечение базировано на помощь пострадавшему органу, а не на снижение ферментов в крови. Самолечение — небезопасно.

Также пациенту нужно начать жесткий контроль над питанием:

• Снизить употребление жирной, жаренной, острой пищи.
• Увеличить количество продуктов питания, насыщенных клетчаткой.
• Отказаться от кофе, алкогольных напитков. Из горячих напитков употреблять лишь травяной или зеленый чай.
• Увеличить потребление чистой воды с расчетом 30 мл/кг веса.

Также запрещено прописывать медикаменты, которые оказывают сильную нагрузку на печень, так как этот фактор замедляет регенерацию клеток, а то и вовсе снизит эффективность лечения до нуля. Пациент должен осознавать, что ему нужно сохранить целостность остаточных клеток органа и предпринять все меры по восстановлению. Полезно также будет ввести утреннюю зарядку в режим дня.