Причины и лечение алкогольного гепатита

Такая болезнь, как алкогольный гепатит, характеризуется дегенеративными изменениями в печени, которые обусловлены обширным воспалительным процессом, развивающимся вследствие постоянной интоксикации организма этанолсодержащими напитками. Без соответствующих мер воздействия патология может привести к формированию цирроза, что, в свою очередь, грозит летальным исходом для человека.

Причины развития

Формирование болезни напрямую связано с количеством этанол, который попадает в организм путем приема алкоголя. Злоупотреблением считается каждодневное выпивание около 50 грамм этанолсодержащих напитков. Такой способ жизни через несколько лет приведет к образованию гепатита алкогольной этиологии. При этом женщины быстрее подвергаются воздействию токсических веществ. У мужчин процесс развития заболевания может длиться дольше, но итог все равно окажется одинаковым. Этиловый спирт расщепляется в печени на ацетальдегид и уксусную кислоту. Именно уксусный альдегид губительно воздействует на клетки печени, вызывая стойкое воспаление, которое со временем перерастает в дегенеративные процессы. Постепенно уменьшается активность ферментов, которые вырабатывает печень, человеческий организм становится неспособным расщепить весь этанол, и он включается в обмен веществ.

У здорового человека от алкоголя в больших количествах со временем сформируется алкогольный гепатит. В отличие от вирусных форм заболевания, он не заразен.

Формы и симптомы

Острый гепатит

Эта форма болезни чаще всего развивается у людей, сильно злоупотребляющими этанолсодержащими напитками более 5 лет. В редких случаях процесс может стремительно развиться после нескольких дней беспрерывного пьянства. Воспаление поражает все анатомические структуры печени, и начинается процесс замещения гепатоцитов на клетки соединительной ткани. Период обострения составляет около 5 недель. При тяжелом течении наблюдается желтуха и острая печеночная недостаточность. Острый алкогольный гепатит может стремительно развиваться вследствие влияния таких дополнительных факторов, как:

• интоксикация организма никотином;
• несбалансированный рацион;
• генетическая предрасположенность к алкоголизму;
• вирусный гепатит С;
• длительное лечение токсичными лекарствами.

Симптомы острого гепатита возникают после употребления большого количества спиртных напитков за непродолжительное время. К ним относятся:

• рвотные позывы;
• горечь во рту;
• повышенная температура;
• нежелание употреблять пищу;
• рвота желчью;
• дискомфорт или тупые боли в правом подреберье;
• диарея;
• метеоризм;
• желтый оттенок кожи;
• онемение языка и нижних конечностей;
• вялость;
• психосоматические расстройства;
• накопление жидкости в брюшной полости.

Хронический гепатит

Развивается вследствие постоянного злоупотребления этанолсодержащих напитков. Иногда симптомы патологии очень слабовыраженные, что существенно затрудняет диагностику. Установить точный диагноз поможет только морфологическое исследование печени. Хронический алкогольный гепатит имеет такие признаки:

• чувство распирания и незначительной боли в правом подреберье;
• ухудшается аппетит;
• ежедневное подташнивание или рвота;
• бессонница;
• отсутствие сексуального желания;
• субфебрильная температура;
• бледность ногтей;
• гипотрофия яичек;
• купероз кожи;
• гиперемия ладоней и стоп;
• покалывание вокруг пупка;
• снижение жизненной активности;
• неконтролированное загибание пальцев;
• атрофия мышц;
• потеря веса.

Персистирующий гепатит

Патология считается достаточно легкой формой заболевания. При соответствующем лечении можно остановить процесс развития и ликвидировать последствия. Этот вид гепатита характеризуется небольшим количеством измененных клеток. Выделяют такие симптомы:

• периодическая тошнота;
• ощущение тяжести в районе печени;
• отрыжка с горьким привкусом;
• чувство дискомфорта в животе.

Прогрессирующий

Приводит к циррозу и необратимым процессам. Эта степень развития гепатита наступает, если больной, имеющий начальные проблемы с печенью, продолжает употреблять алкоголь. Признаки патологии:

• постоянная рвота желчью;
• увеличение температуры тела;
• колющая или тупая боль в области печени;
• желтый окрас кожи и глазных яблок;
• диарея;
• упадок сил, вялость, сонливость.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо исключить другие заболевания. Для этого врач собирает детальный анамнез больного, уточняет, злоупотребляет или злоупотреблял ли человек алкоголем, присутствует ли тяга к спиртным напиткам. Затем проводится пальпация печени на выявление увеличения ее объема и присутствие болей при нажатии. А также диагностика включает в себя такие дополнительные исследования:

• Биохимическое исследование крови — определяет функциональность печени.
• Анализы на присутствие маркеров вирусных гепатитов.
• Коагулограмма — оценивает свертываемость крови.
• Протеинограмма — показывает суммарную концентрацию белков.
• УЗД — дает возможность визуально определить состояние печени.
• ФЭГДС — определяет признаки цирроза.
• Исследование на количество алкогольдегидрогеназа в крови.

Лечение болезни

Алкогольный гепатит наносит сильный вред здоровью больного. Чтобы вылечить заболевание, необходима комплексная терапия. Пациент должен полностью отказаться от употребления этанолсодержащих напитков, придерживаться рекомендаций по питанию и принимать лекарства. Диета составляется таким образом, чтобы каждодневный рацион больного был насыщенным полезными веществами, которые недополучил организм из-за алкоголизма. Правильное питание исключает жареные, жирные блюда, маринады, фрукты и овощи, богатые на клетчатку, наваристые бульоны, газировки.

Лекарства

Лечение алкогольного гепатита проводится с помощью медикаментов. Острое проявление патологии лечится в стационарном режиме. Больному назначают такие фармпрепараты:

Операция при гепатите

Если возникает потребность, то проводится хирургическое воздействие на печень алкоголика. Это поможет облегчить состояние больного, но не решит основную проблему. Чаще всего процедуры делаются на стадии развития цирроза. Делают такие операции:

• Парацентез — проводится удаление асцитической жидкости.
• Клипирование — останавливает паренхиматозные кровотечения.
• Донорская пересадка печени. Поврежденные участки заменяются здоровыми.

Как предупредить?

В профилактических целях необходимо отказаться от регулярного употребления спиртосодержащих напитков. Желательно следить за состоянием здоровья, не пропускать плановые осмотры врача. Если возникли какие-либо отклонения в работе печени, то нужно срочно лечить заболевание, чтобы избежать осложнений. При своевременной терапии патологии прогноз благоприятный. После лечения люди живут полноценной жизнью.