Заболевания печени

Печень — самая большая железа организма, главная функция которой очищение и крови. Болезни печени вызывают нарушения ее структуры и функциональности, в результате чего в организме нарушаются обменные и пищеварительные процессы и не происходит дезинтоксикация ядов. Тяжелые заболевания печени могут привести к смерти пациента.

Причины печеночных заболеваний

Этиологические причины можно разделить на 4 группы:

• Вирусы, бактерии, гельминты. Гепатиты A, B, C, и D — заболевания, связанные с вирусными агентами. Часто становятся причиной цирроза.
• Нарушение обмена веществ. В органе постоянно происходят процессы расщепления и синтеза. Если печень поражена, то ее работа нарушается, это приводит к изменению ее размеров, структуры, консистенции и функционирования.
• Алкогольный фактор. Ненормированное употребление алкоголя приводит к разрушению и вызывает паренхиматозные структурные нарушения. Заболеваемость по этой причине распространена среди мужчин.
• Медикаментозные поражения. Наиболее гепатотоксичными являются антибиотики, противогрибковые препараты, гормоны, средства для химиотерапии.
• Врожденные пороки или редкие генетические мутации.
• Существующие хронические инфекционные болячки.
• Психосоматика. Проявление заболеваний связывают с эмоциональной блокировкой, стрессами и перенапряжениями.

Чаще у взрослого пациента нет врожденных патологий, а появившиеся проблемы с печенью, спровоцированы нездоровым образом жизни, неправильным питанием или игнорированием рекомендации врача.

Классификация и виды болезней

Печеночные патологии разделяют нa первичные, которые развиваются в ее тканях, сосудах, желчных путях и вторичные, являющиеся следствием других заболеваний. К первой группе относятся такие типы заболеваний печени, как:

• гепатит;
• тромбоз печеночной вены;
• цирроз;
• холангиогепатит.

К вторичным заболеваниям приводят онкологические процессы в поджелудочной железе, катары желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, паразитарные инвазии, болезни сосудистой, нервной и эндокринной систем, инфекции органов ЖКТ. Еще один вид классификации делит заболевания на три группы: паренхиматозные, гепатобилиарные и сосудистые.

Гепатит печени

Это острое или хроническое воспаление органа, сопровождающееся недостатком кровоснабжения. Провоцирует патологию вирусы, медикаменты, алкогольная зависимость и холестаз. Гепатит А считается наименее опасным, заражение происходит через инфицированную пищу или грязные руки. Вирусы В и С попадают в организм через кровь. Эти формы имеют тяжелое течение, лечатся стационарно и приводят к осложнениям, среди которых цирроз и рак.

Цирроз печени

Необратимое паренхиматозное нарушение. На месте погибших клеток пораженной печени образуется соединительная ткань. Статистика приводит цифры, согласно которым ежегодно в мире от этой болезни умирает 40 миллионов человек. Протекает в несколько стадий. При первой состояние компенсированное, симптоматика отсутствует. На второй — появляются первые специфические симптомы, субкомпенсированное состояние можно нормализовать и повернуть процесс вспять. На третьем этапе развивается общая интоксикация организма, вследствие органной недостаточности. Как правило, заканчивается внутренними кровотечениями, тромбозом воротной вены, комой и смертью.

Киста печени

Очаговое образование в паренхиме, наполненное жидкостью. Этой болезни чаще подвержены женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Симптоматически проявляется только при больших размерах кисты или при множественном поражении органа. Лечить можно консервативно, если диаметр не более 3 см и оперативно с частичной или полной резекцией органа с его дальнейшей трансплантацией. Имеет благоприятный прогноз, в случае вовремя начатого лечения. В противном случае может развиться осложнение: разрыв, нагноение, кровотечение новообразования, перитонит.

Гепатозы печени

Включают в себя названия болезней, которые проявляются дистрофическими изменениями паренхиматозных структур. Бывают острые и хронические, которые чаще всего связаны со злоупотреблением алкоголя. Механизм развития будет различным в зависимости от провоцирующего фактора: от нарушения обмена веществ и внутрипеченочного холестаза до серьезного цитолиза клеток.

Что такое холангит?

Заболевание, имеющее такое название, сопровождается воспалением внутренних или внешних желчных проток. Наиболее частой причиной является застой желчи, вызванный конкрементами, глистными инвазиями, раком поджелудочной железы. Бывает острый и хронический с частыми рецидивами. Лечение заболевания направлено в первую очередь на устранение провоцирующего фактора. Пораженная печень при этом успешно лечится при своевременной диагностике.

Печеночная недостаточность

Отклонение вызывает серьезные последствия, возникающие в результате массивных нарушений в структуре и функциональной активности печени. Сопровождается интоксикацией, нарушениями со стороны ЦНС и обменных процессов. Выделяются три стадии развития: компенсированная, субкомпенсированная и терминальная, заканчивающаяся комой. Терапия направлена на устранение симптомов интоксикации.

Рак печени

Злокачественное онкологическое заболевание органа человека, которое приводит к смерти. Если новообразование образуется из клеток паренхимы, оно называется гепатоцеллюлярной карциномой, если из эпителия желчных проток — ставят диагноз холангиокарцинома. Опухоль может быть локализированной или диффузной, поглощающей весь орган. Хирургические вмешательства показаны при локальной форме и отсутствии поражения других органов.

Список других заболеваний печени

• Гемохроматоз.
• Болезнь Бадда-Киари.
• Амилоидоз.
• Гиперплазия.
• Гепатомегалия.

Общие симптомы

Нарушения в работе печени начинаются с неспецифических признаков, таких как: расстройство пищеварения, повышенная утомляемость, слабость, дискомфорт в правом подреберье. Признаки заболевания печени у женщин появляются раньше, чем у мужчин. Позже присоединяются специфические проявления, среди них:

• повышение уровня АЛТ и АСТ;
• желтушность кожи и склер;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• отеки;
• носовые кровотечения;
• кожный зуд;
• усиление венозного рисунка на передней брюшной стенке;
• сладковатый запах изо рта.

Существуют специфические симптомы заболевания печени у женщин. В результате гормональных сдвигов и избытка эстрогенов, развивается атрофия матки и молочных желез, нарушается менструальный цикл. У мужчины наблюдается повышение андрогенов и как результат — атрофия яичек, гинекомастия, половое бессилие. У детей признаки проблем с печенью те же, что и у взрослых. Увеличение органа у них хорошо видно, живот бугристый и асимметричный.

У новорожденного ребенка часто принимают желтуху за физиологический процесс, не подозревая наличия заболевания. При этом упускается драгоценное время и лечение не начинается вовремя, что может привести к серьезным последствиям.

Частые осложнения

Несвоевременная диагностика заболевания печени и желчевыводящих путей приводит к прогрессированию патологического процесса и возникновению серьезных осложнений, среди которых:

• цирроз;
• опухоли;
• внутренние кровотечения;
• асцит;
• перитонит;
• энцефалопатия;
• печеночная недостаточность;
• кома.

Диагностика

Чтобы выявить поражения печени и понять причину, врач сначала собирает подробный анамнез, уточняет сопутствующие диагнозы. После этого следует осмотр больного. Симптомы на коже, смещение границ печени, изменение ее консистенции и чувствительности свидетельствует о наличии проблемы. По показаниям проводят УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование органа, биопсию. Лабораторные методы исследования позволяют определить уровень печеночных ферментов, билирубина, желчных кислот. Проводят анализы на содержание общего белка, альбуминов, глобулинов и фибриногена, что дает возможность судить о белковом обмене в печени.

Лечение болезней печени

Печеночные патологии лечат чаще в стационаре и начинают с нормализации образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, показаны умеренные физические нагрузки, зарядка. Строгая диета, соблюдение всех рекомендаций врача и профилактика осложнений составляет половину успеха в терапии заболеваний. Комплексное медикаментозное лечение направлено на устранение провоцирующего фактора, восстановление структуры и функциональной активности органа, на проведение дезинтоксикации организма. Пораженная печень требует присутствия в схеме лечения лекарств различных фармгрупп. Среди них:

• гепатопротекторы;
• иммуномодуляторы;
• противоопухолевые;
• фосфолипиды;
• сорбенты;
• желчегонные;
• витамины.

Ни одна из болезней печени не допускает самолечения в домашних условиях. Даже средства народной медицины могут привести к дисбалансу в организме в результате неправильного подбора состава фитосбора или при их неконтролируемом приеме. Кроме того, многие лекарства имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, проанализировать который может только врач. Чтобы предупредить заболевания печени не нужно много времени и усилий. Достаточно следить за собой и вовремя реагировать на любые расстройства в организме.