Гепатит А у взрослых

При попадании в организм человека гепатовируса развивается гепатит A или болезнь Боткина. Недуг сопровождается повышением температуры, нестабильностью стула, желтушностью кожи. Состояние имеет 3 степени тяжести и опасно осложнениями в виде холангита, холецистита, острой печеночной энцефалопатии. А также недуг опасен при беременности. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и поставит диагноз, назначит лекарственную терапию и даст профилактические рекомендации.

Причины, патогенез и пути заражения

Вирусный гепатит А или болезнь Боткина имеет код по МКБ 10 В15. Возбудителем является вирус семейства Picornaviridae. Вирусология изучает распространение генотипов гепатовируса и причины возникновения. Патогенез следующий: микроорганизм разносится с током крови по организму и оседает в печени, поражая гепатоциты — основные структуры паренхимы. Это провоцирует воспалительный процесс. Заболеванию свойственна сезонность. В летнее время у микроба наблюдается активная фаза размножения, поэтому, учитывая длительный инкубационный период, пик заболеваемости приходится на период осени и ранней зимы.

Вирусы гепатита А и В очень устойчивы во внешней среде и сохраняют степень заразности при низких и высоких температурах, а также выносливы при воздействии на них спиртом или формалином.

Эпидемиология распространения включает в себя страны с теплым климатом — болеют на Африканском континенте, Евразии, Южной и Северной Америке. Еще одна причина возникновения заболевания — инфекционные болезни, такие как ветрянка, которая может дать осложнение на печень. Пути передачи вируса гепатита следующие:

• 

  употребление зараженной воды;

• случайные половые связи без использования барьерных контрацептивов;
• некачественная обработка маникюрных принадлежностей;
• контакт с фекалиями больного человека при уходе за ним;
• инфицирование при стоматологических процедурах;
• заразный донор при гемотрансфузии;
• ослабленный иммунитет;
• наркомания;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Гепатиты А и B невирусной этиологии у мужчин и женщин вызывают следующие факторы:

• отравление ядохимикатами;
• бесконтрольный прием лекарств;
• радиоактивное облучение.

Симптомы и течение: как развивается недуг?

Существует 3 стадии вирусного гепатита А — легкая, средняя и тяжелая, поэтому клиническая картина отличается. Первые признаки гепатита появляются через 1—1,5 месяца после заражения. Когда люди заболевают, нередко наблюдаются кожные высыпания при гепатите в виде пигментных пятен вследствие интоксикации. Начинается желтуха остро и проявляется симптомами, показанными в таблице:

Особенности при беременности

Источник инфекции и симптомы гепатита А у женщин в период вынашивания ребенка не отличаются от тех, что наблюдаются у людей вообще. Однако недуг может спровоцировать осложнения в здоровье как будущей мамы, так и у ребенка. Для женщин это опасно прерыванием беременности, отслойкой плаценты и сильным кровотечением, которое может повлечь летальный исход. Малышам недуг угрожает внутриутробной гипоксией. Однако при своевременно начатом лечении осложнений можно избежать, а ребенок при этом рождается здоровым.

Как проводится диагностика?

Инфекционный гепатит сможет определить инфекционист или гепатолог. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и назначает диагностические процедуры, чтобы выявить, чем вызван недуг — возбудителем или это невирусный гепатит. Исследования такие:

• общий и биохимический анализ крови (присутствуют генотипы 1);
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ.

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

При любой форме недуга требуется стационарное лечение. Базисная терапия гепатита А у взрослых и принципы лечения включают в себя стандарты, разработанные ВОЗ. В зависимости от того, как выражается тяжесть болезни, для лечения гепатита в больнице применяются лекарства, показанные в таблице:

Лечение народными средствами

Альтернативные методы не заменяют традиционную терапию, а используются как вспомогательные, которые могут облегчить состояние и восстановить печень.

Лечение вирусного гепатита в домашних условиях включает в себя следующее народное средство:

1. Взять по 5 г плодов шиповника и рябины.
2. Залить горячей водой и настаивать 15—20 мин.
3. Добавить 5 г меда.
4. Принимать до 3 р. в сутки.

Структура печени восстановится, если ежедневно принимать такое народное лекарство:

1. Смешать в равных пропорциях кору барбариса, мяту, боярышник, валериану.
2. Залить горячей, но не кипящей водой.
3. Дать настояться 24 ч.
4. Пить по 100 мл до еды 2 р. в день.

Пораженный орган лечится и восстанавливается с помощью такого средства:

1. Смешать по 5 г тысячелистника, зверобоя, корня цикория и хвоща полевого.
2. Залить 200 мл горячей воды.
3. Дать настояться, профильтровать.
4. Принимать 2 р. в день по 20 мл до еды.

Лечение вирусного гепатита А включает в себя фитопрепарат из корней хрена. Рецепт:

1. Взять 1 корень и растереть в порошок.
2. Залить 200 мл горячей воды и настоять 60 мин., профильтровать.
3. Пить по 100 мл 3 р. в день перед едой.

Какие бывают осложнения?

Если заболеть и своевременно не лечить заболевание, вирусный гепатит А может вызвать следующие осложнения:

• 

  Холангит. Характеризуется воспалением желчных протоков. Состояние опасно присоединением вторичной инфекции, перитонитом, образованием абсцесса, билиарного цирроза или склеротических изменений тканей органа.

• Холецистит. Проявляется воспалением желчного пузыря. Недуг опасен летальным исходом, поскольку вызывает осложнение в виде гнойного воспалительного процесса или прободения желчного пузыря, сепсиса, образование свищей.
• Печеночная энцефалопатия. Развивается вследствие печеночной недостаточности и поражает ЦНС. Характеризуется тяжелым течением в виде заторможенности, психоэмоциональных расстройств, подергивании конечностей, патологической сонливости.
• Рак печенки. Вирус гепатита негативно влияет на клетки органа, в результате происходит их перерождение. В зависимости от разновидности онкообразования, недуг может развиваться стремительно и закончиться летальным исходом.

Профилактика

Первичные профилактические меры заключаются в соблюдении гигиены. Неспецифическая профилактика вирусного гепатита А включает в себя кипячение и тщательную очистку питьевой воды, дезинфекцию посуды, одежды и постельного белья больного, через которые передается вирус. Фрукты и овощи перед употреблением рекомендуется обдавать кипятком, а морепродукты готовить с соблюдением технологических правил. Необходима изоляция больных, их лечение, основной стандарт и критерии которого разработаны ВОЗ. Если человек общался с больным, у которого вирусная этиология недуга, защититься от гепатита помогут препараты иммуноглобулина. Специфическая профилактика гепатита А заключается в своевременной вакцинации. Это предупреждение не только опасного недуга, но и развития тяжелых последствий.