Степени вирусных гепатитов

Для лечения и диагностики патологий печени важно понимание симптомов и течение заболевания. Смазанные стадии вирусных гепатитов и слабовыраженные признаки делают их одним из самых опасных недугов. Они оказывают похожее воздействие на гепатобилиарную систему человека и сложно диагностируются. Главное — знать, на какие сигналы обратить внимание.

Причины гепатита

Распространенные заболевания печени имеют вирусную природу. В достаточной мере изучено пять видов возбудителей: А, В, С, D, Е, которые дополнительно разделяют на генотипы. В частности, штамм С по разным источникам насчитывает от 6 до 11 подвидов. Первые три (А, В, С) встречаются по всему миру, 4 (D) — Ближний Восток и Центральная Азия, ЮАР — 5 (E), вирус 6 типа преобладает в Азии.

Аутоиммунный гепатит диагностируется в 10—20% случаев хронического гепатита. Это воспаление печени, возникающее под влиянием иммунной системы организма. Катализатором выступают инфекционные заболевания (корь, герпес, вирусные гепатиты) и лекарственные препараты («Интерферон»). Патология прогрессирует быстро, приводя к циррозу и раку печени.

В зависимости от наличия в крови антител выделяют:

  • АИГ 1 типа — анти-SMA и ANA позитивный. Диагностируется у возрастных групп 10—20 лет и старше 50. При отсутствии лечения цирроз печени наступает у 43% в течение 3-х лет.
  • АИГ 2 типа — анти-LKM-1 позитивный. Преимущественно поражает детей 2—14 лет. Плохо поддается лечению, цирроз печени развивается в 80%. Гепатит 2 типа часто сопровождается иммунными заболеваниями.
  • АИГ 3 типа — анти-SLA позитивный. Наблюдается в основном у женщин молодого возраста (до 90% случаев). Некоторые специалисты определяют его как разновидность 1 типа АИГ.
Вернуться к оглавлению

Формы протекания и проявления

  • Симптомы и течение болезни зависит на прямую от агрессии вируса и иммунитета.

    Легкая. Невыраженная или полностью отсутствующая желтушность, температура субфебрильная, отсутствует аппетит, слабость. Часто встречается у гепатита С.

  • Тяжелая. Признаки заболевания ярко выражены.
  • Хроническая. Проходит бессимптомно, независимо от структурных изменений печени.
  • Стремительная. Развивается за несколько дней, сразу приобретая патологический характер. Показательной является активная интоксикация, нарушения речи, заторможенность. Характерна для штамма В.
Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы

Клиническая картина заболевания различается выраженностью симптомов и их длительностью. Все зависит от типа вируса и иммунитета человека. Разделение на стадии гепатита С условно, так как для него характерно бессимптомное течение, переходящее в хроническую форму, оканчивающуюся циррозом или раком печени. Развитие гепатитов разделяют на четыре этапа.

Вернуться к оглавлению

Инкубационная 1 стадия

Продолжается в зависимости от патогена, что показано в таблице:

КритерийТип вируса
АВС
Длительность, дней15—3060—18060—90
Вернуться к оглавлению

Преджелтушная 2 стадия и желтушная 3 фаза

Одни изменения кожи,могут намекнуть об болезни печени.

Первыми симптомами вирусный гепатит 2 стадии похож на грипп. Это ломота в теле, утомляемость, сонливость или бессонница, увеличение печени, сухость кожи. У ребенка может появиться диарея, раздражительность. При 3 стадии возникают характерные для гепатитов симптомы: желтушность кожных покровов, склер, слизистых, потемнение мочи и осветление кала.

Вернуться к оглавлению

Характеристика 2 этапа

КритерийВозбудитель
АВС
Длительность, дней5—77—1210
ТемператураРезко поднимается до 38—39°Cвозрастает постепенно до 37,1—38,0 °CОтсутствует, или субфебрильная
ПеченьБолезненна при пальпацииУплотненная структураМягкой консистенции
ОсобенностиОтвращение к курению.Боли в суставах, отвращение к пищеСлабовыраженные симптомы
Вернуться к оглавлению

Краткое описание 3 этапа

КритерийВозбудитель
АВС
Длительность, дней7—145—7До 120
Общее состояниеУлучшаетсяУхудшаетсяБез изменений
ЖелтухаНарастает в течение 2—3 днейЦвет варьируется от слабо-желтого, до зеленоватого или охряногоПроявляется в 15—40%
ОсобенностиПервой появляется на склерах, потом — коже лица, туловище, конечностяхПечень продолжает увеличиватьсяИзменение цвета мочи и кала
Вернуться к оглавлению

Последняя 4 стадия

КритерийВозбудитель
АВС
Полное выздоровление от начала болезни3—4 недели, в 10% — 12—161,5—3 месяцаВ течение года
Вероятность хронизацииПрактически не происходит10—12%до 80%
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Данное тестирование характеризирует степень изменений гепатоцитов.

Лабораторные анализы являются единственным способом подтвердить заболевание печени при отсутствии желтушной формы и идентифицировать возбудителя:

  • Анализы крови. Определяют уровень билирубина, печеночных ферментов, щелочных фосфатаз.
  • Биопсия печени. Выявляет степень повреждения органа.
  • Методы Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест. Оценивают развитие фиброза: 4 и 3 степень соответствуют циррозу и восстановить повреждения уже невозможно, 1—2 степени поддаются лечению при своевременной диагностике.
  • УЗИ. Показывает изменения в структуре органов.
Вернуться к оглавлению

Лечение на разных стадиях

Препараты

ВозбудительШтамм гепатита
АВ, С
ОсобенностиПрименяют желчегонные препараты и комплекс витаминов группы В, С и РРНазначают только по результатам исследований, при гепатите С 15—45% случаев выздоровление наступает без лечения
Острая фазаХолелитические средства: «Магния сульфат», «Фламин», «Берберин»Интерферон, в т. ч. в виде комбинированной терапии с противовирусными средствами: «Рибавирином» или «Ламивудином»
ВыздоровлениеХолесекретирующие препараты: «Аллохол», «Холензим»Иммуностимуляторы
Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Диетотерапия входит в комплексное лечение гепатитов.

Соблюдение диеты — первая и обязательная составляющая лечения. Она направлена на облегчение переваривания пищи. Под запрет попадают острые, соленые, жареные блюда, продукты с высокой концентрацией консервантов. Исключено употребление спиртных напитков, газировки, крепких бульонов. Не рекомендованы грибы, плавленые сырки, молоко, сметана.

Оздоровлению печени способствуют нежирные сорта мяса и рыбы, твердый сыр, подсушенные хлебобулочные изделия. Следует отдать предпочтение натуральным десертам: меду, фруктовой пастиле, зефиру. Из фруктов предпочтительнее зеленые яблоки, арбуз, хурма, бананы. Пить минеральную воду, компот, чай, домашние соки.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Применение народных практик снимает симптомы, однако не поможет от инфекции. Важно — использовать их в комплексе с основной терапией. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму.

Чаще для лечения гепатита применяются растения с желчегонными, желчеобразовательными и успокаивающими свойствами. Распространенные сборы:

  • тысячелистник обыкновенный, корень цикория обыкновенного, хвощ полевой, зверобой продырявленный;
  • цветки аптечной ромашки, мята перечная, мелисса, листья копытня европейского;
  • чистотел, листья вахты трехлистной, ромашка.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предупреждения заболеваний печени важно соблюдать правила личной гигиены, употреблять кипяченую или качественную бутилированную воду, тщательно мыть продукты питания или подвергать их термической обработке. Снизить нагрузку на печень возможно, отказавшись от жирных, жареных, содержащих консерванты продуктов, а также алкоголя. Нельзя пользоваться услугами сомнительных косметологических или тату-салонов, пройти вакцинацию от гепатитов А и В.

Эксперт статьи
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее...
Рейтинг
4
Всего статей
435
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: