Гепатит у ребенка

Широко распространенный заболеванием печени, которое забирает детские жизни является гепатит. Гепатит у детей отличается особой опасностью, так как изменения в печеночных тканях ребенка может привести к самым непредсказуемым последствиям. Он влияет на работоспособность печени, снижая иммунитет, вследствие чего организм не справляется с выводом вредных веществ.

Разновидности гепатитов

Большинство случаев гепатита вызваны вирусом. Существует 3 наиболее распространенных вируса — гепатит А, В и С (вирусы типа D, Е и F встречаются довольно редко). Новые разновидности SEN и TTV находятся в процессе исследований. Гепатит у ребенка, не вызванный вирусом, возникает в результате:

• бактериальных инфекций;
• повреждений печени, вызванных токсином;
• отсутствия нормального кровоснабжения печени;
• застоя желчи;
• брюшной травмы в области печени;
• нападений на печень собственной иммунной системой (аутоиммунный гепатит).

Гепатитом типа А страдают 75% инфицированных детей, на вирусы В и С — 20%, на инфекции типа D, E, G, F, SEN, TTV приходится остальные 5%.

Этиология и заражение

Вирус гепатита А присутствует в экскрементах инфицированных лиц. Он может передаваться непосредственно от человека человеку или через пищу и воду, которые содержат вирус. В детстве заражение этим типом является следствием несоблюдения гигиены. У ребенка до года обычно нет симптомов. Инфекционный тип вируса может даже исчезнуть незамеченным.

Гепатит В у детей является более серьезной инфекцией. Это может привести к циррозу (постоянному рубцеванию) печени, печеночной недостаточности или раку печени, вызывая тяжелые заболевания и даже смерть. Вирус типа B распространяется от человека к человеку с помощью крови или других жидкостей организма. Он может передаваться плоду в утробе матери, если мать является хроническим вирусоносителем или если она заразилась им в третьем триместре беременности. Ребенок также может быть инфицирован после рождения, если его мать (носитель вируса) кормит грудью, а на сосках есть трещинки и ранки.

Гепатит С у детей распространяется через кровь или другие биологические жидкости и может привести к циррозу или раку печени. Передача матери ребенку во время родов является основным способом его распространения. Заражение типом D возможно если в крови ребенка уже присутствуют частицы гепатита типа B. Вирус Е несет угрозу детским жизням в дородовой период. Он похож на тип A, но в тяжелых случаях может поражать клетки почек и печени. Опасен для женщин и плода в период беременности. Инфицирование типом F происходит через кровь или фекально-оральным путем, типом G — гемоконтактным путем. Типы SEN и TTV изучены недостаточно.

Формы гепатитов

• Аутоиммунная форма является хроническим заболевание неизвестной причины и имеет тенденцию к прогрессированию цирроза. Отличительной чертой этого типа является то, что печень разрушается под воздействием собственной иммунной системы.
• Фетальная (врожденная) форма возникает при внутриутробном развитии плода через плаценту или сыворотку крови, неся большую угрозу жизни гибели новорожденного.
• Токсическая форма возможна при отравлении организма лекарственными средствами, химическими веществами, алкоголем, ядовитыми растениями, пищевыми добавками. Он может развиваться в течение нескольких часов или дней иногда, прежде чем появятся признаки могут пройти месяцы.

• 

  Реактивная форма проявляется как осложнение на фоне других патологий (нарушений эндокринной системы, инфекционных заболеваний, болезней легких).

• Хроническая форма вызвана разными причинами (лекарства, яды, радиация), длительность воздействия которых превышает 6 месяцев.
• Фульминантная форма — быстрое прогрессирование печеночной недостаточности, которое в 95% имеет летальный исход.

Инкубационный период

Общие симптомы

Проявляется гепатит по разному для каждого ребенка в зависимости от типа и формы вируса, степени поражения печеночных тканей. У некоторых детей симптомы отсутствуют. Признаки гепатита у детей:

• 

  симптомы гриппа;

• пожелтение кожи или глазных склер (желтуха);
• лихорадка;
• тошнота или рвота;
• потеря аппетита;
• плохое самочувствие;
• боль или дискомфорт в желудке;
• понос;
• боль в области печени;
• болезненные ощущения в мышцах;
• зудящие красные точки на коже;
• бесцветный стул;
• моча темного цвета.

Симптомы гепатитов могут выглядеть как симптомы других проблем со здоровьем. Если ребенок пожелтел, для установления диагноза необходимо срочно его проверить у специалиста.

Диагностика и лечение

Вирусные гепатиты у детей диагностируются после тщательного осмотра ребенка и изучения симптомов, на основе которых составляется эпидемиологический анамнез. Далее делается биохимический анализ крови (помогает выявить повышение уровня билирубина и ферментов печени), лабораторные исследования крови на наличие антител, серологические анализы (для выявления вирусных возбудителей гепатита), иммуноферментный анализ. Важным этапом диагностики является УЗИ брюшной полости, помогающее изучить размеры печени и степень ее поражения.

После диагностики, необходимо пройти комплексное лечение, которое зависит от типа вируса и его причины и лечится в стационаре. Гепатит A (болезнь Боткина) можно лечить в домашних условиях, если диагностировано легкую форму. Независимо от типа вируса назначают препараты, способные защитить клетки печени от разрушений («Глутаргин», «Эссенциале», «Карсил», «Силибор»), проводят симптоматическое лечение. При вирусных гепатитах назначают иммуномодуляторы (напр. «Иммунал», «Декарис», «Тактивин»). Для снижения интоксикации назначают сорбенты («Сорбекс», «Энтеросгель», активированный уголь).

Лечение гепатита С у детей происходит при использовании специфических противовирусных препаратов. С помощью специальной трехкомпонентной терапии больные через несколько месяцев чувствуют себя абсолютно здоровыми. Лечиться необходимо соблюдая постельный режим и специально назначенную диету.

Прогноз и профилактика

Если ребенок болен гепатитами А или В, то при своевременном лечении и соблюдении диеты наступление выздоровления возможно через 2—4 недели. У 80% случаев вирус типа В заканчивается без осложнений, если вовремя начать лечение злокачественное течение в 75% случаев заканчивается летально. Прогноз при вирусе С у ребенка зависит от того как протекает болезнь: острая форма при правильной терапии излечивается на протяжении года. Очень опасной является хроническая форма, так как в большинстве случаев приводит к циррозу печени и смерти. Для профилактики необходимо следить за личной гигиеной, устранение контактов детей с медицинскими приборами, обследование крови доноров при переливании ребенку, изолирование детей от носителей вируса, вакцинация.