Острый гепатит А

Одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний — острая форма гепатита А. Преимущественно недуг проявляется у людей с предшествующими болезнями печени и нарушением ее функций. Вызвать заболевание может несоблюдение гигиенических правил, злоупотребление алкоголем, медикаментами, а также инфекционное поражение органа.

Причины развития и пути заражения

Чаще всего вирус гепатита А передается контактным путем от больного человека к здоровому. Произойти это может при поцелуях, объятиях, совместном использовании с больным предметов домашнего обихода. Существует и ряд других факторов, способствующих заражению:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• неправильная термическая обработка продуктов;
• употребление неочищенной воды;
• прием в пищу рыбы из загрязненных водоемов;
• плохо вымытые овощи и фрукты;
• незащищенный половой акт;
• переливание крови;
• посещение стоматологического кабинета, салона красоты;
• набивание тату у нечистоплотного мастера.

Виды заболевания

Гепатит А классифицируется следующим образом:

• Вирусный. Вызван:
  • вирусом герпеса;
  • цитомегаловирусом;
  • инфекционным мононуклеозом.
• Бактериальный. Возникает при осложненной крупозной пневмонии. Также провоцирует:
  • сепсис;
  • туберкулез;
  • токсоплазмоз;
  • бруцеллез.
• Токсический. Симптомы патологии проявляются при поражении печеночных тканей химическими и/или токсическими веществами:
  • тринитротолуолом;
  • средствами для борьбы с насекомыми;
  • ядовитыми составляющими некоторых грибов;
  • четыреххлористым углеродом.
• Лекарственный. Злоупотребление:
  • «Тетрациклином»;
  • противотуберкулезными средствами;
  • медикаментами группы анаболических стероидов;
  • антидепрессантами.

Периоды протекания

1. Бессимптомный. Заболевание начинается без ярко выраженной симптоматики.
2. Преджелтушный. Продолжается в период 4—14-ти дней и дольше. У пациента появляются приступы тошноты, упадок сил, горький привкус во рту, дискомфорт в правом подреберье. Повышается температура до 38 градусов. Происходит увеличение печени. Повышается количество билирубина в крови, в стуле снижается стеркобилин, в моче увеличивается уробилин. Биологическая жидкость темнеет, а каловые массы светлеют.
3. Желтушный. Сопровождается пожелтением кожного покрова и слизистых, длится 2—5 дней. Общее состояние пациента стабилизируется. Постепенно пропадают боли, повышается аппетит, снижается температура, исчезает горечь во рту.
4. Безжелтушный. Протекает гораздо легче. Наблюдаются отклонения биохимических показателей крови, но не происходят нарушения пигментации кожи.
5. Холестатический. Температура тела сильно повышается, снижается вес.
6. Молниеносный. Характеризуется быстрым ухудшением состояния.

Симптомы и стадии

Выделяют 3 степени тяжести заболевания:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Наиболее опасной является тяжелая степень. Если не начать своевременное лечение, недуг может перейти в молниеносное протекание (некроз печени) и привести к смерти.

Острый вирусный гепатит А имеет следующие симптомы:

• уменьшение фильтрующего органа;
• изменение оттенка кожи слизистых оболочек на желтый цвет;
• сладкий запах изо рта;
• кровоточивость десен;
• учащенное биение сердца;
• признаки энцефалопатии.

Требуемые анализы

В первую очередь доктор проводит опрос и устанавливает причину возникновения заболевания. Осматривая больного, врач обращает внимание на цвет белков глаз, кожи, слизистых. Измеряет температуру, ощупывает лимфатические узлы. При пальпации печени определяется ее размер, болезненность, консистенция (рыхлая или плотная). Затем человека отправляют на обследования, которые включают в себя:

• Анализ и биохимия крови. Определяет концентрацию билирубина, уробилина, ферментов АСТ, АЛТ, урокиназы. Выявляет антитела, являющиеся маркером острой формы патологии.
• УЗИ и биопсия печени. Помогают определить некроз печеночной ткани, выявить изменения в организме, застой желчи и нарушение кровообращения.

Оптимальное лечение патологии

Когда отклонение протекает в легкой форме, больные не нуждаются в противовирусной и другой медикаментозной терапии. Пациента госпитализируют в инфекционный стационар, назначают постельный режим (в течение недели), обильное питье, щадящую диету. Из меню потребуется исключить острую, соленую, жирную пищу. Добавить в рацион нужно фрукты и овощи, продукты, которые содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов.

При средней степени болезни также проводится госпитализация, назначается базисная терапия с добавлением внутривенного капельного вливания 5% раствора глюкозы. Помимо этого, потребуется соблюдать строгую диету. Потребуется полностью исключить пищу, такую как:

• копчености;
• сладости;
• маринады;
• острая и жирная еда;
• алкогольные напитки.

Полезны при острой форме гепатита А следующие продукты:

• нежирные виды рыбы и мяса;
• свежие овощи и фрукты;
• кисломолочные продукты пониженной жирности;
• овощные супы;
• яйца.

Больным, у которых диагностирован острый гепатит А в тяжелой форме, назначают прием гепатопротективных лекарств. К ним относят экстракт расторопши, «Эссенциале», «Силимарин». Ежедневно ставят высокую клизму. Не обходится терапия и без препаратов кальция, калия и марганца. Могут быть прописаны витаминные комплексы для коррекции обмена веществ.

Профилактика

Особое внимание следует обратить на соблюдение правил личной гигиены, так как в основном инфицирование происходит контактно-бытовым путем. Нужно мыть руки перед едой, кипятить воду перед употреблением, мыть фрукты и овощи, термически обрабатывать сырые продукты питания (не менее 5 минут), не допускать контакта с биологическими жидкостями инфицированных людей (слюной, кровью), предохраняться при половых актах.

Определяющую роль в профилактике играет сбалансированное, рациональное питание. Доктора рекомендуют убрать из рациона жареное, жирное, соленое и острое. Ограничить следует сдобу и сладости. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, наркотических средств и курения. Наиболее эффективным способом предупреждения заболевания является прививка, которую делают в детском возрасте. Вакцинация повышает иммунитет к возможному инфицированию.