Недостаточность печени

Симптокомплекс, который возникает на фоне патологического изменения паренхимы печени, называется «острая печеночная недостаточность». Процесс сопровождается отклонением в работе органа, общей интоксикацией организма и нарушением свертываемости крови. Без соответствующих мер воздействия такое состояние может привести к серьезным проблемам со здоровьем или к летальному исходу.

Что это такое?

Патогенез печеночной недостаточности состоит с таких этапов:

  • Влияние катализаторов патологического процесса на гепатоциты.
  • Выделение гапатоцитами ферментов, которые разрушают печеночные клетки.
  • Иммунная защита продуцирует аутоиммунные антитела, которые воздействуют на пораженные гепатоциты, уничтожая их, то есть развивается некроз тканей печени.
  • Если процесс уничтожения клеток захватывает 80% всего органа, то развивается печеночная недостаточность.
  • Орган теряет свою функциональность.
  • Портальная и нижняя полая вены соединяются новообразованными сосудами в обход поврежденным участкам органа, что существенно уменьшает регенеративные функции железы.
  • В кровеносное русло попадают токсические вещества, которые не расщепились в органе, отравляя весь организм.
  • Увеличение количества билирубина в крови приводит к интоксикации всех внутренних органов, а печень увеличивает свой объем.

Отравление головного мозга аммиаком, поражение центральной нервной системы провоцирует развитие необратимых процессов и больной человек впадает в печеночную кому.

Вернуться к оглавлению

Причины формирования

Вместе с кровью токсины попадают в печень.

Чаще всего печеночная недостаточность формируется из-за отклонений в равновесии сужения и расширения сосудов печени. Эти нарушения возникают вследствие отравления организма этиловым спиртом или другими токсическими веществами. А также выделяют другие причины, которые способны спровоцировать интоксикацию организма и как последствие печеночную недостаточность:

  • Грибы:
    • бледная поганка;
    • строчки;
    • крестовик.
  • Медикаменты:
    • «Аспирин»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Парацетамол»;
    • «Анальгин».
  • Вирусы:
    • вирус гепатита разной этиологии;
    • желтая лихорадка;
    • герпетические инфекции.
  • Бактериологические поражения:
    • стафилококк;
    • пневмококк;
    • энтерококк;
    • сальмонелла и другие.
  • Сепсис на фоне абсцессов печени или гнойного воспаления внутрипеченочных желчных протоков.
  • Онкологические процессы с метастазированием.
  • Хирургические вмешательства.
  • Патологии печени, например, цирроз.
Вернуться к оглавлению

Виды печеночной недостаточности

Острая недостаточность

Обострение болезни поражает весь орган.

Такая форма патологии характеризуется быстрым прогрессированием, как правило, развивается на фоне интоксикации организма ядами, химическими веществами или медикаментами. Выделяют несколько видов болезни в зависимости от факторов, которые спровоцировали формирование патологического процесса:

  • Печеночно-клеточный вид. Развивается как следствие воздействия токсических веществ, выражается стремительным некрозом тканей печени.
  • Экзогенный вид. Формируется под влиянием нарушений кровообращения, которые развиваются на фоне цирроза или других патологий печени.

Печеночная недостаточность подразделяется на большую и малую. Большая считается классическим видом патологии и характеризуется присутствием признаков печеночной энцефалопатии. Для малого вида болезни нехарактерные проявления нервно-психических нарушений, он тяжело диагностируется и может развиваться на протяжении нескольких лет.

Острая печеночная недостаточность у детей чаще всего выражается снижением функциональности органа и формируется на фоне кишечных инфекций или пневмонии.

Вернуться к оглавлению

Хронический вид

Со временем процесс регенерации клеток останавливается.

Хроническая форма патологии формируется медленно, как последствие постоянного воздействия гепатотоксичных катализаторов. Очень часто такой вид болезни развивается под влиянием хронических патологий печени иди желчных протоков. Хроническое течение недостаточности печени тяжело диагностируется, так как часто отсутствует характерная симптоматика. Патология требует длительного лечения и дезоксидации организма. Различают такие формы заболевания:

  • Эндогенная — повреждение клеток происходит медленно, некоторая часть печени возобновляется, но продолжительное влияние патогенных катализаторов нарушает процесс регенерации.
  • Экзогенная — нарушается правильное внутрипеченочное или внепеченочное кровоснабжение, как следствие, этих процессов возобновление клеток печени прекращается.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Синдром острой токсической печеночной недостаточности представляет собой совокупность проявлений частичного или полного нарушения функциональности печени. Симптомы патологии зависят от степени поражения паренхимы и от тяжести течения болезни. На начальных стадиях развития печеночной недостаточности симптоматика может неярко выражаться, а усиливаться с прогрессированием патологии.

Вернуться к оглавлению

Проявления

Характерные симптомы представлены в таблице:

Холестатические проявленияПожелтение кожного покрова и белков глаз
Обесцвечивание каловых масс
Изменение цвета мочи
Кожный зуд
Ноющие и спазмирующие боли в правом подреберье
Расстройства диспепсического характераРвотные позывы
Рвота
Отсутствие потребности в еде
Изменение вкусовых ощущений
Симптомы интоксикацииВысокая температура тела
Вялость
Боли в суставах
Отсутствие аппетита
Нарушения в работе нервной системыГоловокружение
Потеря сознания
Нарушение памяти
Агрессивное поведение
Расстройство сна
Нарушение координации движений
Тревожность
Судороги
Нарушение кровообращенияЗавышенное артериальное давление
Аритмия
Снижение свертываемости кровиГеморрагическая сыпь
Портальная гипертензияУвеличение селезенки
Расширение сосудов на животе
Накапливание жидкости внутри брюшной полости
Внутренние кровотечения
Нарушение анатомических границ печениУвеличение или уменьшение печени
Вернуться к оглавлению

Стадии прогрессирования

На фоне почечной недостаточности происходит угнетение функций центральной нервной системы.

Каждый этап развития печеночной недостаточности может длиться от нескольких часов до пару недель. Первые стадии заболевания характеризуются обратимостью патологического процесса, если применять соответствующие меры воздействия. Начало болезни — это так называемая латентная фаза развития. Она характеризуется незначительными изменениями клеток, которые не вызывают проявление симптомов. Следующие стадии заболевания имеют выраженную симптоматику и состояние больного существенно ухудшается. Врачи выделяют такие этапы прогрессирования патологии:

  • 1 — характеризуется нарушением сна, невнимательностью больного, раздражительность или эйфорией.
  • 2 — пациент дезориентирован в пространстве и времени, испытывает головокружение, апатию или ведет себя неадекватно.
  • 3 — возникает анемия, расстройство речевого аппарата, приступы гнева.
  • 4 — больной впадает в кому.
Вернуться к оглавлению

Последствия и диагностика

Неправильное или несвоевременное лечение может привести к развитию определенных осложнений. К ним относят:

  • печеночная кома;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • сепсис;
  • отечность головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг;
  • внутренние кровотечения.
Аппаратные исследования помогут контролировать течение болезни.

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту, который проведет тактильный осмотр больного и назначит дополнительные исследования. Диагностика состоит с таких процедур:

  • УЗД — оценивается структура печени.
  • МРТ — показывает все патологические изменения, которые происходят в органе.
  • Радиоизотопная диагностика — дает возможность определить стадию болезни.
  • Биопсия — помогает установить причину развития патологии.
  • Анализ крови — оценивает функциональность печени.
Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Лекарства

Неотложная помощь при острой печеночной недостаточности оказывается в условиях стационара. Применяют промывание желудка и кишечника раствором гидрокарбоната натрия 2%. А также лечение состоит с таких медикаментов:

ГруппаНазвание
Слабительные«Дуфалак»
Антибиотики«Неомицин»
Аминокислоты«Орнитин»
Калийсодержащие«Калий хлорид»
Гепатопротекторы«Гептрал»
Вернуться к оглавлению

Правильное питание

Здоровое питание поможет улучшить процесс лечения.

Лечение печеночной недостаточности невозможное без диеты. Пациенту необходимо придерживаться таких правил:

  • Употребляемые белки и жиры не должны превышать 30 грамм в сутки.
  • Рацион в большей мере должен состоять с растительной пищи.
  • Можно употреблять блюда в жидком или полужидком виде каждые 2 часа.
  • Соль исключается из питания.
  • Соблюдать правильный питьевой режим.
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Терапия нетрадиционными методами не может заменить полноценное медикаментозное воздействие. Но некоторые рецепты помогут эффективно очистить печень. Любые методы можно применять только после консультации с врачом. Популярные рецепты:

  • Кукурузные рыльца нужно залить крутым кипятком и проварить 15 минут. Отвар пьют 2 раза в день по 200 грамм.
  • Зверобой сушеный (1 лож.) заливается молоком примерно 20 грамм. Смесь кипятят 10 минут и процеживают. Напиток пьют по 50 грамм 4 раз в день.
  • Очищенную свеклу проваривают 15 минут, затем воду сливают и остужают ее. Жидкость необходимо пить по 75 грамм 3 раз на сутки.
Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

В профилактических мерах рекомендуется делать плановые прививки от вирусных гепатитов, следить за питанием, ограничивать употребление алкоголя или других вредных веществ, не принимать медикаменты без назначения врача. А также необходимо соблюдать правила личной гигиены, чистотых рук, использовать меры предохранения во время полового акта и не делать косметические процедуры инструментами сомнительной стерильности.

Эксперт статьи
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее...
Рейтинг
4
Всего статей
435
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: