Признаки гепатоспленомегалии

Признак поражения организма — умеренная гепатоспленомегалия, характеризуется постепенным, одновременным либо поочередным увеличением размеров селезенки и печени. Состояние проявляется невыраженными болезненными ощущениями в области подреберья и тяжестью в животе. При дальнейшем развитии патологического процесса присоединяются дополнительные симптомы, требующие своевременной диагностики и излечения.

Общая характеристика нарушений

Гепатоспленомегалия проявляется на фоне застойных явлений в циркуляции лимфатической жидкости и кровообращения между селезенкой и печенью.

Патология выступает симптомом заболевания, вызывающего, помимо увеличения внутренних органов, дополнительные нарушения. Гепатоспленомегалия умеренного течения без отклонений при проведении анализов требует наблюдения в течение 3-х месяцев. По истечении назначенного срока, если органы не уменьшаются, проводится комплексная оценка состояния здоровья и соответствующее лечение пациента.

Причины патологии

Гепатоспленомегалия проявляется на фоне хронических и острых заболеваний с поражением органов и систем, вызывающим застойные явления. Основные причины заболевания:

• Болезни печени:
  • цирроз;
  • жировой гепатоз;
  • кистозное поражение;
  • эндофлебит печеночных вен;
  • холестаз;
  • гепатиты;
  • злокачественные новообразования.
• Патологии сердечно-сосудистой системы:
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • констриктивный перикардит.
• Инфекционные заболевания:
  • малярия;
  • бруцеллез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лейшманиоз;
  • сифилис;
  • паразитарное поражение.

• Патологии кроветворной системы:
  • лейкоз — рак крови;
  • лимфогранулематоз;
  • гемолитическая анемия.
• Нарушения метаболизма:
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз.

Гепатоспленомегалия у новорожденных и детей в возрасте до 3-х лет в основном развивается при инфекционном заражении, воспалительном или онкологическом процессе. Увеличение печени и селезенки у ребенка на фоне острого воспалительного процесса проходит после устранения патологического влияния.

Первые признаки болезни

Начальные проявления гепатоспленомегалии выражены нарушениями со стороны работы желудочно-кишечного тракта в сочетании с проявлениями основного заболевания, вызвавшего увеличение внутренних органов. Основные признаки развития патологии:

• ощущение тяжести в области живота;
• болезненность при резком изменении положения тела, во время приема пищи;
• дискомфорт при прощупывании области поражения;
• проявление желтушного окраса кожных покровов;
• повышенная утомляемость, слабость, разбитость.

Дальнейшая симптоматика

С прогрессированием основного заболевания ухудшается общее самочувствие больного. Симптоматика зависит от патологии, вызвавшей гепатоспленомегалию. Проявляются следующие нарушения работы организма:

• значительное увеличение печени и селезенки, выпирание органов из-под дуги ребер;
• концентрация большого количества жидкости в брюшной области;
• усиление желтушных проявлений;
• усиленная кровоточивость — кровотечения из носа, появление синяков и гематом при незначительном давлении.

Методы диагностики и лечения

При увеличении печени и селезенки проводится комплексное обследование организма для определения причин основного заболевания. Первоначально проводится осмотр, пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание) пораженной области. Основные методы диагностирования:

• Клинические анализы крови и мочи. Определяют общее состояние организма.
• Печеночные пробы. Биохимический анализ крови, показывающий степень поражения печени, причину изменений и активность ферментов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) брюшной полости — визуализация внутренних органов и патологических изменений.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — подробно показывает состояние печени и желчевыделительных протоков.
• Компьютерная томография (КТ) — послойное исследование брюшной полости.

Дополнительно проводятся следующие обследования:

• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — посрезное подробное исследование пораженной области с определением причин и степени распространения патологического процесса.
• Пункционная биопсия — взятие на исследование фрагмента печени для проведения гистологического исследования. Определяется степень поражения органа и причины заболевания.
• Ангиография — обследование кровотока и метаболизма в тканях печени и селезенки.
• Стернальная пункция — взятие костного мозга для определения изменений кровяных клеток.
• Биопсия лимфоузлов — определяет распространенность патологии и причину воспалений.
• Сцинтиграфия — лучевая диагностика происходящих изменений в печени и селезенке.

После проведения диагностики подбирается курс лечения, направленный на устранение болезни и восстановление естественных функций внутренних органов. В зависимости от причин для лечения гепатоспленомегалии применяются лекарства, описанные в таблице:

Для выведения излишней жидкости из брюшной полости применяется лапароцентез — оперативное вмешательство с проколом передней брюшной стенки. Лечение дополняется иммунокорректирующими препаратами. В осложненных случаях проводятся методы химиотерапии и клеточной терапии — пересадка костного мозга.