Симптомы и лечение альвеококкоза печени

При попадании личинок ленточного червя в организм развивается альвеококкоз печени. Заболевание сопровождается болью в боку с правой стороны, желтушностью кожи, увеличением печени. Гельминтоз опасен такими осложнениями, как перигепатит, гнойный холангит, цирроз. При стойком ухудшении самочувствия следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз, назначит эффективную терапию и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает альвеококкоз?

Личинку паразита можно вдохнуть, поскольку находясь в почве, они сохраняют жизнеспособность 1 год.

Возбудителем глистной инвазии является ленточный червь длиной до 4,5 мм. Имеет головку с присосками и крючьями, благодаря которым въедается в паренхиму печени и питается. В организм личинка паразита попадает через рот, внедряются в кровеносные сосуды, перемещается с током крови и локализуется в печени, образуя кистозные узлы. Переносчиками альвеококка являются преимущественно животные семейства псовых, поэтому в группе риска охотники и работники зоопарка. Основные пути заражения следующие:

• контакт с больными животными;
• несоблюдение личной гигиены;
• употребление некипяченой воды из диких источников;
• поедание немытых лесных ягод.

Эпидемиология

Печеночный альвеококкоз распространен на всех континентах, особенно в странах с теплым климатом или на севере, где охотятся и передвигаются на собачьих упряжках. Ареал альвеококка охватывает Латинскую Америку, Страны Европы, Канады, северную часть России — Сибирь, Урал, Дальний Восток. Наиболее часто заражение гельминтом наблюдается в Якутии, Хабаровске, Алтайском крае.

Симптомы: как распознать гельминтоз?

С момента заражения до появления первых признаков проходит 3—5 лет. Симптоматика печеночного альвеококкоза следующая:

• увеличение печени;
• желтый оттенок кожи и глазных склер;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• боль тупого или ноющего характера;
• тошнота или рвота;
• ухудшение аппетита;
• кожные высыпания по типу крапивницы;
• снижение массы тела;
• депрессивное состояние;
• быстрая утомляемость;
• слабость.

Диагностические мероприятия

При подозрении на альвеококкоз следует обратиться к паразитологу или инфекционисту. Врач проводит визуальный осмотр, а при пальпации прощупываются плотные фиброзные узлы. Для уточнения диагноза рекомендуются следующие процедуры диагностики:

• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция на выявление антител к гельминту;
• исследование ультразвуком;
• лапароскопия;
• допплерография;
• сцинтиграфия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение?

Терапию назначает врач, заниматься самолечением опасно. Проводится оперативное вмешательство, при котором иссекаются кистозные узлы и пораженные метастазами частички печени и окружающих органов. Альвеококковые кисты вылущиваются и устраняются. Если печень поражена полностью, выполняется эктомия, после чего требуется пересадка донорского органа.

В сочетании с хирургическим вмешательством проводится медикаментозное лечение, которое включает в себя следующие препараты:

• «Альбендазол»;
• «Левамизол»;
• «Мебендазол».

Все противогельминтные лекарства очень токсичны, поэтому принимать их нужно только по назначению врача в строго указанной дозе.

Для восстановления клеток печени рекомендуется прием гепатопротекторов:

• «Галстена»;
• «Гепабене»;
• «Эссенциале Форте»;
• «Холосас»;
• «Карсил»;
• «Гептрал»;
• «Фосфонциале».

Какие бывают последствия?

Если своевременно не начать лечение альвеококкоза печени, возникают осложнения, такие как:

• Холангит. Характеризуется воспалением желчных протоков и проявляется болью в эпигастрии, расстройством стула, в запущенных случаях — желтухой. Недуг опасен развитием перитонита, сепсиса, печеночной недостаточности.
• Абсцесс. Возникает при попадании инфекции в альвеококковую кисту. Состояние может угрожать жизни, поскольку при разрыве гнойника происходит излитие гноя в полость плевры, перикарда, органы пищеварения с последующим кровоизлиянием и сепсисом.
• Метастазы. Кисты альвеококка способны прорастать в окружающие ткани — почки, легкие, сердце, кости.
• Механическая желтуха. При этой патологии высокий риск летального исхода, поскольку происходит нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку из-за альвеококковых кист.
• Цирроз. Характеризуется распадом клеток печени и полной утратой функциональности органа.
• Перигепатит. В воспалительный процесс вовлекаются глиссоновые капсулы печени.

Профилактические рекомендации

Чтобы не заболеть печеночным альвеококкозом, следует соблюдать правила личной гигиены. Лесные ягоды нужно тщательно мыть перед употреблением. Домашних животные, особенно живущих на дачных участках, рекомендуется консультировать у ветеринара и каждые 6 мес. проводить курс дегельминтизации. Охотникам, работникам зоопарков и цирков, контактирующим с дикими животными, следует регулярно проходить обследование на присутствие альвеококков.