Развивается гепатит при цитомегаловирусной инфекции достаточно часто. Это происходит в результате внедрения вируса внутрь гепатоцита с последующим нарушением нормального функционирования печеночной клетки. Заболевание длительное время может протекать в латентной форме, вызывая появление клинической симптоматики только на терминальной стадии патологии.
Этиология и патогенез
Спровоцировать гепатит может цитомегаловирус, содержащий ДНК. Он является агрессивным и способен передаваться через биологические жидкости от одного человека к другому. Больной может длительное время являться носителем патогена, не имея каких-либо проявлений болезни. Вирус передается всеми возможными путями. Сюда относят контактно-бытовой, трансплацентарный, гемотрансфузионный, а в отдельных случаях и воздушно-капельный. При заражении ребенка во время внутриутробного развития возможны мутации и аномалии. Восприимчивость людей к цитомегаловирусу высокая, однако клиническая картина возникает только в некоторых зараженных, имеющих ослабленный иммунитет или тяжелые соматические патологии.
Развитие цитомегаловирусного гепатита — длительный процесс, который включает внедрение в геном гепатоцитов человека и фрагментов ДНК возбудителя. Это провоцирует принудительную репликацию вируса человеческой клеткой. Через определенное время большое количество клеточных элементов поражается «внутриядерным паразитом» и перестает выполнять свои непосредственные функции, а иногда мутирует. Вокруг измененных клеток располагаются воспалительные мононуклеарные инфильтраты. Это провоцирует внутрипеченочный холестаз и слущивание больных клеток внутрь желчных протоков с их закупоркой и развитием механической желтухи.
Вернуться к оглавлениюСопутствующие болезни

Цитомегаловирус поражает практически все органы и системы человека, вызывая гибель организма на клеточном уровне. Чаще всего страдают легкие с развитием тяжелой пневмонии, иногда возникает ринит или воспаление сетчатки глаза. В результате у пациента теряется острота зрения одного или обоих глаз. Поражение головного и спинного мозга провоцирует менингоэнцефалит, после перенесения которого у человека могут возникать мигрени, парезы, параличи и психические расстройства. Очень опасной цитомегаловирусная инфекция является для беременной и плода. Часто она провоцирует внутриутробные аномалии развития и приводит к гибели ребенка и выкидышу.
Вернуться к оглавлениюСимптоматика
Наличие цитомегаловирусной инфекции в организме провоцирует развитие у пациента такой клинической картины:
- частая и сильная головная боль;
- слабость и потеря жизненных сил;
- увеличение размеров печени;
- повышение уровня билирубина в крови;
- тяжесть в правом подреберье;
- обесцвечивание мочи и каловых масс;
- желтизна склер, слизистых оболочек и кожных покровов;
- периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- рост лимфатических узлов;
- повышенное потоотделение.
Вернуться к оглавлениюЦитомегаловирусый гепатит может длительное время протекать бессимптомно, не вызывая никаких клинических проявлений.
Риск осложнений

При отсутствии необходимого и своевременного лечения вирус способен вызвать перерождение печеночных клеток с развитием цирроза. Длительно протекающий латентный процесс, который часто провоцирует развитие ракового перерождения органа. При этом происходит формирование печеночно-клеточной недостаточности и накопление токсинов внутри человеческого организма, что является причиной летального исхода.
Вернуться к оглавлениюМетоды диагностики
Выявить цитомегаловирусную инфекцию, которая спровоцировала развитие гепатита, можно по характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза используют лабораторные исследования на наличие антител иммуноглобулинов класса G и М с помощью серологических методов диагностики. Кроме этого, проводится биохимический анализ крови с изучением основных маркеров цитомегаловирусной инфекции. Важно — обнаружить значительное увеличение ферментов печени, что происходит при этом типе гепатита. Обнаружить сам внутриклеточный вирус можно с помощью ПЦР — метод, позволяющий определить непосредственно ДНК возбудителя. Цитологический метод после биопсии печени помогает выявить патологические и пораженные вирусом клетки, они имеют вид совиного глаза со специфическими включениями.
Вернуться к оглавлениюКак лечат?

Терапия цитомегаловируса заключается в проведении противовирусного лечения с помощью специфических препаратов и интерферона. Наиболее распространенными средствами являются «Цидофовир», «Фоскарнет» и «Ганцикловир». Дозировка и продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от особенностей течения патологии. Также рекомендуется прием иммуноглобулинов, полезными будут витаминно-минеральные комплексы, которые помогут наладить иммунную защиту организма. Также используется симптоматическая терапия, включающая в себя обезболивающие и противовоспалительные средства.
Вернуться к оглавлениюБольному необходимо соблюдать диету с исключением из рациона вредной пищи и алкоголя.
Как предупредить?
Предотвратить инфицирования можно, если соблюдать меры предосторожности против проникновения вируса внутрь организма. Важно — чтобы предметы гигиены были индивидуальными. Требуется минимизировать контакт с больными особами, улучшить состояние иммунной защиты и избегать случайных и незащищенных половых связей. Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, и при появлении симптомов заболевания обращаться за квалифицированной медицинской помощью.