Причины и лечение австралийского гепатита

Вирусный австралийский гепатит возникает в результате попадания биологической жидкости больного человека на раневую поверхность здорового или во время гемотрансфузии. Для заражения необходима незначительная доза возбудителя. Заболевание может иметь острый и хронический характер течения и вызывать у пациента пожелтение склер и кожи, боль в правом подреберье и нарушение общего самочувствия. При отсутствии терапии HBsAg приводит к энцефалопатии и летальному исходу.

Важно вовремя обнаружить гепатит с помощью метода ИФА или ПЦР.

Что собой представляет?

Вирусное поражение печени называется австралийским или В гепатитом. Он передается через контакт здорового человека с кровью больного. При этом для заражения необходима очень малая доза вируса, так как патоген крайне контагиозный. Патогенный микроорганизм является ДНК-содержащим, а на его поверхности находится несколько антигенов, в том числе HBs, что появляется при длительном и хроническом течении инфекции и HBe, обозначающий острый процесс. Эти маркеры указывают на заражение вирусным гепатитом В и определяются методом иммунофлюоресценции.

Причины и течение

Пути заражения:

• 

  посещение стоматолога;

• татуировка;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• бытовые травмы и порезы;
• роды;
• инъекции;
• переливание крови;
• незащищенный половой контакт;
• маникюр;
• стрижка.

В группу риска с высокой вероятностью заражения относятся такие категории населения:

• наркоманы;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• медицинские работники;
• сотрудники салонов красоты;
• группы людей, отбывающие наказания в местах лишения свободы;
• пациенты, требующие переливания крови;
• проживающие с носителями инфекции.

Возможно развитие острого или хронического австралийского гепатита. При острой форме симптомы заболевания выражены значительно, инфекция протекает некоторое время, после чего пациент чаще всего выздоравливает. Иногда в случае недостаточной активности иммунной системы и отсутствии необходимых антител (AT) патология приобретает хронический характер. В результате этого проявления болезни исчезает, но вирус постоянно персистирует в организме, вызывая необратимое поражение печени.

Основные симптомы

Появление HBsAg означает развитие острого австралийского гепатита и вызывает у пациента клинические признаки, такие как:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• пожелтение слизистых и склер;
• кожный зуд;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• диарея;
• диспепсия;
• бессонница;
• боль в правом подреберье ноющего и тупого характера;
• осветление каловых масс;
• потемнение мочи;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• печеночная энцефалопатия с помутнением сознания и комой.

При длительном течении и отсутствии необходимого лечения австралийский антиген приводит к циррозу печени, протекающий совместно с синдромом портальной гипертензии. В результате этого возникает геморрагический синдром с массивными кровоизлияниями во внутренние органы. Накопление токсинов, которые не выводятся печенью, приводит к поражению тканей головного мозга, что заканчивается комой и летальным исходом. Могут также страдать суставы, в результате чего возникает полиартрит.

Как диагностируют?

Заподозрить у человека наличие австралийского гепатита можно по наличию у него характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза определяют маркер вирусного поражения печени, с этой целью проводят ИФА. Метод позволяет обнаружить HBsAg, представляющий собой антитела к возбудителю. Положительный результат будет, если титр этих веществ со временем увеличивается. Когда происходит уменьшение количества антител, то следует предполагать что человек выздоравливает. Также применяется метод ПЦР, который помогает обнаружить ДНК вируса в теле больного. Важно также провести общий и биохимический анализ крови, а еще сделать ультразвуковое исследование печени.

Окончательный отрицательный результат можно диагностировать при отсутствии HBs антигена методом ИФА и ДНК вируса при помощи ПЦР.

Лечение патологии

Терапия австралийского гепатита включает в себя противовирусное или этиотропное лечение. С этой целью используют альфа-интерфероны «Альфаферон» и «Интерферон» или аналоги нуклезидов «Адефовир». Также показана дезинтоксикация и восстановление функций печени. С этой целью используют гепатопротекторы: «Карсил», «Гепатосан» и средства уродезоксихолевой кислоты, такие как «Урсосан». Способствуют выведению токсинов «Атоксил», раствор Рингера.

Кроме этого, показано симптоматическое лечение, которое помогает устранить основные проявления вирусного гепатита, улучшить сон и аппетит пациента, избавить от желтухи и боли. Для этого применяют «Церкал», «Мотилиум» и «Метоклопрамид». Важно, чтобы больной придерживался диеты с ограниченным потреблением жирной жареной и острой пищи. Необходимо избавиться от вредных привычек и стрессов, высыпаться и придерживаться режима дня с достаточным сном и активным бодрствованием.

Риск осложнений

При отсутствии необходимого лечения HB (s) антиген, который еще называется австралийским, способен вызвать такие последствия для организма человека:

• портальную гипертензию;
• кровотечения из-за нарушения синтеза белков печенью;
• отеки;
• фиброзное поражение органа с последующим циррозом;
• энцефалопатию в связи с накоплением токсинов;
• инфаркты и инсульты;
• кому;
• летальный исход.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Предотвратить попадание вируса в организм можно, если соблюдать правила личной гигиены, не посещать салоны красоты на дому и при отсутствии в них стерилизационного оборудования. Также важно избегать случайных половых связей. Для медицинских работников нельзя пренебрегать правилами антисептики, допуская контакт с кровью пациента. При отсутствии необходимого лечения поверхностный антиген гепатита В может вызвать летальный исход в результате сильной интоксикации и поражения нейронов коры головного мозга.