Повышена эхогенность печени

С помощью УЗИ-диагностики определяется нормальная или повышенная эхогенность печени, что имеет важное значение в определении состояния гепатоцитов, степени развития соединительной или жировой ткани. Этот метод исследования безопасный для пациента и довольно информативный, что значительно расширяет круг его применения. Важно понимать, что означает результат повышения эхогенности, чтобы предотвратить прогрессирование патологии и вовремя влиять на причину нарушений.

Норма структуры печени

Работа УЗИ основана на проведении ультразвука через ткани организма. От полостных органов, поджелудочной железы волны не отбиваются, поэтому они имеют название эхонегативные. Костная ткань, камни — эхоположительные структуры, через которые ультразвук не проходит, а сразу отбивается. В норме печень занимает промежуточное положение между этими двумя характеристиками. Ткань однородная, мелкосетчатая, эхоплотность средняя. А также с помощью УЗИ можно определить скорость и особенности оттока желчи, которая должна выделяться порционно при нагрузке.

В журнале «Современная онкология» 2017 г опубликованы сведения исследований пациентов разных групп, подтверждающие повышение эхогенности печени после 50 лет.

Что собой представляет?

Эхоструктура печени включает не только степень проникновения и отображения ультразвуковых волн, но и выявление сосудов, образований, участков печени, замещенных соединительной или жировой тканью. Эти сведения дают возможность определить анатомическое состояние, глубину поражения гепатоцитов, от которых зависят их функциональные возможности. Расшифровка результатов требует тщательного подхода для определения пониженной эхогенности, нормальной структуры или повышения отбивающихся волн. Результаты нужны для постановки диагноза и назначения терапии.

Причины повышенной эхогенности

Диффузно неоднородная структура возникает при разных патологиях и этиологических факторах поражения. Выделяют следующие болезни и состояния, отображающиеся на состоянии паренхимы печени:

• цирроз;
• алкогольный гепатоз;
• острые и хронические формы вирусных гепатитов;
• органические заболевания печени в стадии декомпенсации;
• врожденные аномалии;
• длительное применение медикаментов;
• сахарный диабет;
• склеротические изменения гепатоцитов;
• эхогенное образование в печени;
• ожирение;
• стеатоз;
• эхинококоз;
• альвеококкоз;
• патологические кисты;
• абсцесс.

Возможные симптомы

Повышенная эхогенность редко имеет бессимптомное течение. Длительное время пациент может не обращать внимания на нарушения состояния, что может привести к прогрессированию заболевания. Клинические проявления включают следующее:

• Дискомфорт и тупая боль в правом подреберье.
• Диспепсические расстройства:
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • отвращение к жирной пище;
  • неприятный запах изо рта;
• Отечность конечностей.
• Выраженная венозная сеть в области желудка и пищевода.
• Увеличение массы тела.
• Одышка.
• Гормональные нарушения.
• Желтуха.

Симптомы поражения гепатобилиарной системы неспецифические, поэтому часто пациенты обращаются за помощью на терминальной стадии развития заболевания. Рекомендуется периодически проводить профилактическое УЗИ печени.

Диагностика патологии

Лабораторные методы

Превышение нормы эхогенности значит, что гепатоциты изменены, и дальнейшая тактика основана на определении причины таких нарушений. В биохимическом анализе можно обнаружить следующие показатели, подтверждающие снижение функций гепатобилиарной системы и изменение структурности:

• Увеличение уровня АЛТ, АСТ и фосфатазы.
• Изменение липидного профиля — умеренно понижена концентрация липопротеидов высокой плотности и повышена — низкой.
• Количество белка ниже нормы, нарушение баланса альбумина и глобулинов.
• Высокий уровень сахара крови.

Инструментальные методики

Для подтверждения диагноза или уточнения степени поражения органов гепатобилиарной системы используют следующие способы исследования:

• МРТ и КТ — послойное исследование пораженного органа с использованием контраста. Можно определить однородная ли печень, наличие новообразований, сосудистых нарушений, кист, изменений желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Биопсия — взятие частицы органа для иммуногистохимического и цитологического исследования. Этот метод используют для выявления цирроза, злокачественных опухолей, гепатита.

Как проводится лечение?

Особенности питания

Диета занимает главное место в терапии заболеваний гепатобилиарной системы. Какой бы ни был диагноз, нужно придерживаться рекомендаций, чтобы не перегружать печень, обеспечить ей здоровую регенерацию и действенность медикаментов. Нужно исключить из рациона жирную, жареную, копченую, соленую пищу, легкоусвояемые углеводы, алкоголь.

Питание должно быть основано на кисломолочных продуктах, крупах. Мясо и рыбу необходимо готовить на пару или варить. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, зелень, мед. Частота приема пищи должна составлять 5—6 раз на день небольшими порциями. За 20 минут до еды нужно выпивать стакан воды комнатной температуры, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт к функциональной нагрузке.

Консервативные и хирургические методы

Медикаменты применяются при вирусных поражениях. Назначают специфические противовирусные препараты, уничтожающие патогенных возбудителей, лактулозу, энтеросорбенты, гепатопротекторы, в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. Схема терапии определяется в каждом индивидуальном случае. При хроническом гепатите лечение направлено на предотвращение дальнейшего поражения печени и обострения процесса. Смешанная инфекция требует агрессивной терапии.

Хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение применяются, если обнаружено злокачественное новообразование. При циррозе тяжелой степени также нужна операция — резекция и трансплантация печени. Чем больше поврежден орган, тем радикальнее вмешательство. Киста, абсцесс, камни желчных протоков требуют лапароскопического лечения, что более безопасно для пациента.

Как предупредить?

Для нормального функционирования печени нужно придерживаться правильного питания. Необходимо отказаться от вредной еды, переедания и нормализовать режим дня. Уровень холестерина и триглицеридов нужно держать в рамках возрастных норм, а при их нарушениях — сразу проводить коррекцию. Нельзя допускать ожирения. Рекомендуется заниматься разными видами спорта, ежедневной ходьбой, проводить время на свежем воздухе.

Профилактика вирусных инфекций включает личную гигиену, использование только стерильных медицинских предметов, применение контрацептивов и отказ от случайных половых контактов. Чтобы предотвратить цирроз, нужно отказаться от алкоголя и никотина. После 40 лет рекомендуется 1 раз в год проходить УЗИ с профилактической целью, поскольку ранняя диагностика нарушений способна сохранить здоровье.