Печень в пожилом возрасте

Старение человека затрагивает весь организм. Это сопровождается протеканием процессов, изменяющих строение и работу всех органов и кроме того, способно вызвать их заболевания. Особенно возрастные изменения касаются печени, которая обеспечивает нормальную жизнедеятельность человека, очищая организм от токсинов, регулирует энергетический и углеводный обмен.

Пожилой возраст, как причина изменения функционирования печени

При старении органа ухудшается его кровоток и кровоснабжение близлежащих тканей. Этому способствует увеличение в кровеносных сосудах количества коллагеновых волокон, снижающих уровень кровотока. При возрастных изменениях уменьшается и количество гепатоцитов, в результате чего снижается синтез белков. Меняется и процентное соотношение микроэлементов в клетках. Патологические процессы уменьшают вес органа в два раза по сравнению с весом печени здорового взрослого человека. Параллельно со снижением массы изменяется и строение: среди клеток преобладают жировые, что влечет за собой следующие последствия:

• снижение синтеза белков и их соотношение в паренхиме;
• ухудшается способность вырабатывать и хранить гликоген;
• уменьшается выработка печенью нуклеиновых кислот;
• подавляется главная функция органа — фильтрация.

Орган синтезирует больше глобулинов, чем альбуминов, что вызывает ухудшение свертываемости крови.

Эти изменения незаметны при нормальной жизнедеятельности пожилого человека и способны проявлять себя только в том случае, когда образ жизни и питание человека требуют от печени повышения ее работоспособности. Из-за этого у пожилых и появляются болезни, которые ранее протекали скрыто, хроническим путем, не доставляя неудобств.

Частые заболевания

Постепенное ослабление печени способно вызвать следующие патологии:

• хронический гепатит;
• липоматоз;
• вирусный гепатит;
• цирроз;
• опухоль.

Пожилые люди принимают много таблеток. Возникают поражения печени, вызванные действием медикаментов или их побочными эффектами. Выделяют алкогольную болезнь, которая часто осложняется гепатитом. Старение печени нарушает иммунитет человека и вследствие этого возникают аутоиммунный гепатит и билиарный цирроз.

Основные проявления

Клинические проявления хронического гепатита А у пожилых людей мало чем отличаются от признаков поражения у молодых. Главная черта недуга — отсутствие симптомов, указывающих на хронический патологический процесс в организме. Ощущается недомогание, слабость, дискомфорт в желудке, снижение аппетита. Боль в области печени, диарею и вздутие наблюдают редко. Симптомы ухудшаются после нарушения режима питания.

Алкогольный и неалкогольный цирроз, возникающий у пожилого человека, протекает легче, чем в молодом возрасте. Больной жалуется на горечь во рту, колики в правом боку, нарушения стула и желтушный цвет кожи. Резко снижается вес, а селезенка увеличивается и живот выступает вперед. Запущенная стадия гепатита приводит к появлению цирроза. У людей, рацион которых состоит из жирной, жареной пищи повышается риск развития липоматоза — ожирения печени, когда в паренхиме накапливаются жировые отложения. Заболевание характеризуется болезненностью в правом боку и подреберье, ухудшением концентрации внимания и слабостью. Размер печени увеличивается, при пальпации это легко ощутимо, потому что орган выступает из-под правых ребер.

Злокачественное новообразование — гепатоцеллюлярная карцинома, из-за которой состояние пожилого человека стремительно ухудшается, снижается вес и пропадают силы. Боль в правом подреберье не прекращается, а печень способна увеличиться так, что достанет до середины живота. Карцинома часто вторичное явление, а спровоцировать развитие ее могут другие заболевания: гепатит или цирроз.

Диагностика и лечение

Опрос пациента и пальпаторный осмотр не дает необходимой информации, чтобы точно определить диагноз. Используются лабораторные методы исследования — биохимический анализ крови на ферменты и элементы печени (билирубин, альбумин), определение степени свертываемости крови, исследование выделительной функции и углеводного обмена в органе. Провести анализ состава тканей можно с помощью биопсии — забора образца ткани. УЗИ, КТ, МРТ необходимы для оценки состояния паренхимы, размера органа и желчных путей и выявления злокачественной опухоли.

При лечении каждого заболевания важно исключить перенапряжение и в то же время больному лежать без действия нельзя. Организму необходимы умеренные физические нагрузки — ЛФК и сбалансированный рацион. Основа медикаментозной терапии — прием гепатопротекторов, особенно при гепатите и циррозе. Для избавления от гепатита назначаются противовирусные средства, антибиотики и специальные препараты на основе естественного белка. Полностью излечиться от цирроза невозможно, потому лечение направлено на поддержание нормальной работы органа. В тяжелых случаях назначают трансплантацию печени. При липоматозе обязательно соблюдение диеты с минимальным содержанием жирной пищи. Образования из жировой ткани, образующиеся в ткани печени, удаляют хирургическим путем. Опухоли злокачественной этиологии также подлежат удалению.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления болезней и ухудшения состояния печени, от жирной и жареной пищи пожилым людям лучше отказаться. Стоит употреблять овощи и фрукты, содержащие клетчатку. Негативно сказывается на работе печени резкое похудение, лучше снижать вес постепенно и без ущерба здоровью. Желательно уменьшать и прием алкоголя, потому что в его выведении непосредственное участие принимает печень. Пожилым людям проблематично уменьшить количество принимаемых таблеток, потому лучше проконсультироваться с врачом и подобрать те медикаменты, которые менее вредят органу. Соблюдение этих правил и в меру активный образ жизни помогут избежать заболеваний.