Виды и лечение гуммы печени

Воспалительно-инфекционный процесс, при котором образуются каменистые включения в паренхиме, называется гумма печени. Развитие болезни провоцируется третичным сифилисом на последних стадиях венерической инфекции. Есть ряд особенностей недуга, что позволяет вовремя определить патологический процесс. Известны достоверные методы диагностики и эффективные способы лечения.

Иногда гуммы формируются через 9—14 лет после занесения в организм инфекции.

Виды гуммы, симптомы

Классификация основана на количестве гумм:

  • единичные;
  • множественные.

Неспецифические симптомы заболевания во многом совпадают с признаками вирусного гепатита, который перешел в хроническую форму и сопровождается печеночной недостаточностью. Гумма в печени определяется по следующим симптомам:

Моча становится темной и мутной.
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • депрессивные состояния;
  • сонливость;
  • темный цвет мочи, обесцвечивание каловых масс;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство кишечника;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • отечность ног;
  • желтуха;
  • ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
  • общая слабость;
  • увеличение органа;
  • болевые ощущения, локализованные в правом подреберье;
  • асцит;
  • одышка на фоне физических нагрузок.
Вернуться к оглавлению

Особенности заражения

Бледная Трепонема — возбудитель сифилиса.

Возбудителем болезни является Бледная Трепонема, принадлежащая к спирохетам. Здоровые люди заражаются от больных следующими путями:

  • Половой. Чаще всего заражение происходит при половых контактах.
  • Контактно-бытовой. Возбудитель может присутствовать на книгах, различных предметах личной гигиены и посуде. Заражение этим путем возможно только при наличии изъявлений на коже больного человека.
  • Гематогенный. Вирус способен проникать через кровь. К примеру, при переливаниях биологической жидкости из организма, пораженного сифилисом.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

В целях своевременного выявления недуга доктор должен регулярно вносить изменения в историю болезни пациентов, зараженных сифилисом. Методы сбора информации следующие:

  • Анализы. В лабораторных условиях проверяют кровь и определяют изменения, произошедшие в печени. Для выбора способов лечения требуются такие результаты:
    • биохимический анализ крови и общий;
    • печеночные пробы.
  • Инструментальные исследования. Чтобы выявить болезнь, надо пройти:
    • ультразвуковое исследование органа;
    • КТ и МРТ пораженной области.
  • Серологические методики. Перечисленные методики не подходят для постановки точного диагноза, но позволяют заподозрить недуг. Точность диагноза при обследовании пациентов серологическими методами составляет 97%. Наибольшей чувствительностью отличаются исследования МОР, ИФА, РВ.
Вернуться к оглавлению

Препараты при гумме печени

Использование антибиотиков направлено на устранение причины болезни.

Общий курс терапии предусматривает применение высоких доз пенициллиновых антибиотиков. В случае непереносимости таких медикаментов лечение основывается на использовании аминогликозидов, фторхинолонов, макролидов. Для симптоматической терапии требуются другие препараты:

  • средства с лактулозой;
  • поливитаминные комплексы;
  • различные ферменты для пищеварительной системы.
Вернуться к оглавлению

Выбор схемы лечения

Действуют доктора в случаях, когда у пациента выявлены солитарные гуммы или другие виды каменистых включений, могут разниться. Если диагноз точный, подтвержденный результатами серологических исследований, врач приступает к назначению эффективной схемы лечения. При гумме в целях устранения причин болезни проводят этиотропную терапию. Выбор пенициллинового антибиотика осуществляют с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Дозировки лекарственных составов во всех случаях большие, т. к. использование их минимального объема не способствует достижению требуемого эффекта. Чаще всего доктора назначают «Бициллин-5» при суточной дозировке 1 200 00 ЕД. Продолжительность курса составляет одну неделю. При непереносимости организмом компонентов этого лекарства в основном производится замена средства «Эритромицином», «Амикацином», «Изепамицином», «Моксифлоксацином» или «Гатифлоксацином».

Препарат восстанавливая печень на клеточном уровне.

Чтобы избавиться от негативных симптомов болезни, принимают перечисленные препараты:

  • «Нормазе» или «Дуфалак» с лактулозой при суточной дозировке 35—40 мг. Средство принимают в утреннее время, натощак.
  • Ферменты. Рекомендованная разовая дозировка «Панктреатина» и «Креона» составляет 25 000 ЕД. Препарат употребляют вместе с едой по 3 р./д.
  • Гепатопротекторы. Прием «Гепабене» или «Эсенциалле» выполняют трижды в сутки при разовой дозе 1—2 капс.
  • Поливитамины. Среди рекомендованных комплексов присутствуют «Витрум» и «Мультивит». Эти составы принимают ежедневно по одной таблетке.
  • «Стимол». Достаточно каждый день использовать по одному пакету препарата при частоте приема 2—3 р./д.

Народная терапия при гумме печени недопустима. Пациентом должны заниматься профессионалы.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Воспалительный процесс поражает соседние органы.

При отсутствии эффективной терапии могут развиться такие состояния:

  • холецистит;
  • печеночная недостаточность;
  • гипертензия портальная.
Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

  • Постоянное соблюдение личной гигиены.
  • Защищенные половые акты.
  • Отказ от беспорядочных связей.
  • Ежегодное прохождение обследования у венерологов.

Известно, что распад сифилитических гумм сопровождается риском развития кровотечений и процессом гниения, а это очень опасно. Нельзя пренебрегать проблемой, а как можно раньше обратиться к врачу и принять необходимые меры. Если эффекта не будет, потребуется резекция печени. Несмотря на природную способность железы к восстановлению, тяжелая форма течения болезни не позволит восстановить ее нормальную работу.

Эксперт статьи
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее...
Рейтинг
4
Всего статей
435
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 4,20 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: