Виды и лечение гуммы печени

Воспалительно-инфекционный процесс, при котором образуются каменистые включения в паренхиме, называется гумма печени. Развитие болезни провоцируется третичным сифилисом на последних стадиях венерической инфекции. Есть ряд особенностей недуга, что позволяет вовремя определить патологический процесс. Известны достоверные методы диагностики и эффективные способы лечения.

Иногда гуммы формируются через 9—14 лет после занесения в организм инфекции.

Виды гуммы, симптомы

Классификация основана на количестве гумм:

• единичные;
• множественные.

Неспецифические симптомы заболевания во многом совпадают с признаками вирусного гепатита, который перешел в хроническую форму и сопровождается печеночной недостаточностью. Гумма в печени определяется по следующим симптомам:

• боль в голове;
• головокружение;
• депрессивные состояния;
• сонливость;
• темный цвет мочи, обесцвечивание каловых масс;
• тошнота и рвота;
• расстройство кишечника;
• проблемы с мочеиспусканием;
• отечность ног;
• желтуха;
• ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• общая слабость;
• увеличение органа;
• болевые ощущения, локализованные в правом подреберье;
• асцит;
• одышка на фоне физических нагрузок.

Особенности заражения

Возбудителем болезни является Бледная Трепонема, принадлежащая к спирохетам. Здоровые люди заражаются от больных следующими путями:

• Половой. Чаще всего заражение происходит при половых контактах.
• Контактно-бытовой. Возбудитель может присутствовать на книгах, различных предметах личной гигиены и посуде. Заражение этим путем возможно только при наличии изъявлений на коже больного человека.
• Гематогенный. Вирус способен проникать через кровь. К примеру, при переливаниях биологической жидкости из организма, пораженного сифилисом.

Диагностика

В целях своевременного выявления недуга доктор должен регулярно вносить изменения в историю болезни пациентов, зараженных сифилисом. Методы сбора информации следующие:

• Анализы. В лабораторных условиях проверяют кровь и определяют изменения, произошедшие в печени. Для выбора способов лечения требуются такие результаты:
  • биохимический анализ крови и общий;
  • печеночные пробы.
• Инструментальные исследования. Чтобы выявить болезнь, надо пройти:
  • ультразвуковое исследование органа;
  • КТ и МРТ пораженной области.
• Серологические методики. Перечисленные методики не подходят для постановки точного диагноза, но позволяют заподозрить недуг. Точность диагноза при обследовании пациентов серологическими методами составляет 97%. Наибольшей чувствительностью отличаются исследования МОР, ИФА, РВ.

Препараты при гумме печени

Общий курс терапии предусматривает применение высоких доз пенициллиновых антибиотиков. В случае непереносимости таких медикаментов лечение основывается на использовании аминогликозидов, фторхинолонов, макролидов. Для симптоматической терапии требуются другие препараты:

• средства с лактулозой;
• поливитаминные комплексы;
• различные ферменты для пищеварительной системы.

Выбор схемы лечения

Действуют доктора в случаях, когда у пациента выявлены солитарные гуммы или другие виды каменистых включений, могут разниться. Если диагноз точный, подтвержденный результатами серологических исследований, врач приступает к назначению эффективной схемы лечения. При гумме в целях устранения причин болезни проводят этиотропную терапию. Выбор пенициллинового антибиотика осуществляют с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Дозировки лекарственных составов во всех случаях большие, т. к. использование их минимального объема не способствует достижению требуемого эффекта. Чаще всего доктора назначают «Бициллин-5» при суточной дозировке 1 200 00 ЕД. Продолжительность курса составляет одну неделю. При непереносимости организмом компонентов этого лекарства в основном производится замена средства «Эритромицином», «Амикацином», «Изепамицином», «Моксифлоксацином» или «Гатифлоксацином».

Чтобы избавиться от негативных симптомов болезни, принимают перечисленные препараты:

• «Нормазе» или «Дуфалак» с лактулозой при суточной дозировке 35—40 мг. Средство принимают в утреннее время, натощак.
• Ферменты. Рекомендованная разовая дозировка «Панктреатина» и «Креона» составляет 25 000 ЕД. Препарат употребляют вместе с едой по 3 р./д.
• Гепатопротекторы. Прием «Гепабене» или «Эсенциалле» выполняют трижды в сутки при разовой дозе 1—2 капс.
• Поливитамины. Среди рекомендованных комплексов присутствуют «Витрум» и «Мультивит». Эти составы принимают ежедневно по одной таблетке.
• «Стимол». Достаточно каждый день использовать по одному пакету препарата при частоте приема 2—3 р./д.

Народная терапия при гумме печени недопустима. Пациентом должны заниматься профессионалы.

Осложнения

При отсутствии эффективной терапии могут развиться такие состояния:

• холецистит;
• печеночная недостаточность;
• гипертензия портальная.

Профилактические мероприятия

• Постоянное соблюдение личной гигиены.
• Защищенные половые акты.
• Отказ от беспорядочных связей.
• Ежегодное прохождение обследования у венерологов.

Известно, что распад сифилитических гумм сопровождается риском развития кровотечений и процессом гниения, а это очень опасно. Нельзя пренебрегать проблемой, а как можно раньше обратиться к врачу и принять необходимые меры. Если эффекта не будет, потребуется резекция печени. Несмотря на природную способность железы к восстановлению, тяжелая форма течения болезни не позволит восстановить ее нормальную работу.