Гепатоз печени при беременности

При беременности женский организм работает на полную мощность. Дополнительные нагрузки на органы провоцируют ряд проблем. Гепатоз при беременности — одна из таких проблем, которую сопровождает зуд, желтизна кожи, рвота, что свидетельствует об осложнениях работы печени. Две формы заболевания могут привести к серьезным последствиям. Первый — холестатический гепатоз, менее опасен, нежели острый жировой. Оба вида являются патологией, когда печень женщины работает неправильно. Этот тип заболевания встречается только при беременности и, по статистике, страдает им до 2% женщин в положении.

Каковы причины?

Возникает гепатоз печени у беременных по нескольким причинам:

• Осложнения и дефекты при выработке различных ферментов. Например, необходимых для перехода желчи из печеночных клеток в желчные пути. При увеличенных нагрузках печень не справляется с переработкой веществ, нужных для выделения желчи.
• Острая реакция организма на выработку эстрогена, прогестерона и других половых гормонов. Врачи делают предположение, что именно интенсивная выработка гормонов стимулирует увеличенное образование желчи, при этом угнетая желчевыделение.

Результаты течения патологии:

• количество желчи в крови выше нормы;
• секреция желчи в кишечнике ниже нормы;
• токсическое влияние желчи на клетки печени.

Есть и другие причины гепатоза у беременных. Если у женщины были осложнения печеночного функционирования до беременности, вероятно, что в положении ситуация усложнится. Дополнительную нагрузку дает и неправильное питание. Любительницам острого, жирного, жареного стоит ограничить себя от такой пищи на этот период. Также нужно учитывать возможность гепатоза печени при неудачной наследственности. Если заболеванием страдала бабушка беременной, ее мать — более вероятно, что и дочь ощутит все симптомы печеночной желтухи.

Симптомы болезни

Женщина ощущает зуд, который бывает довольно сильным, чтобы появилось желание расчесать кожу рук до крови. Следующим этапом является желтизна кожи и слизистых оболочек. Это необязательная черта гепатоза, но вероятность изменения оттенка кожи есть. Желтуха кожи появляется через несколько недель после возникновения зуда. Наблюдается нарушение сна, отсутствие аппетита, рвота, боль в животе, кал становится обесцвеченным. Обычно признаки гепатоза наблюдаются во второй половине беременности.

Влияние на плод и мать

Патология сложна тем, что не сразу поддается распознанию. Для постановки точного диагноза беременной предстоит пройти нескольких врачей и сдать множество анализов. Некоторые процедуры, например, биопсия печени и лапароскопия — противопоказаны беременным. Главное, на что нацелены процедуры — выявление формы болезни. Острая жировая дистрофия печени более опасна, нежели холестатическая желтуха. Урон от второй значительно мягче, но обе формы требуют немедленного вмешательства. Последствия для ребенка ощутимее, нежели для матери. Ведь большинство симптомов у женщины проходит в течение двух-трех недель после родов.

Болезнь может стать причиной гипоксии плода, преждевременных родов и даже смерти ребенка. Так, острый жировой гепатоз нередко приводит к летальному исходу. Поэтому в первую очередь требуется обследование, чтобы определить степень заболевания.

Как диагностируют проблему?

Симптомы гепатоза, напоминают проявления токсикоза, поэтому не всегда патология выявляется сразу. Для подтверждения/опровержения болезни требуются такие мероприятия:

• Биохимия крови, выявляющая избыток желчных кислот.
• УЗИ брюшной полости, при котором возможно обнаружить изменение размеров желчного пузыря, реже — печени.

Правильное лечение

Очень важно, чтобы будущая мама находилась под регулярным наблюдением врачей. Нужен постоянный мониторинг состояния плода, чтобы предотвратить возможность преждевременных родов. Потому при гепатозе средней тяжести беременная подлежит госпитализации. После полного обследования, установки точной формы болезни, назначается подходящее лечение. С одной стороны, применение сильных медикаментозных препаратов — крайне нежелательно для ребенка, с другой — оздоровительные процедуры должны обезопасить плод и маму от возможных последствий.

Медикаменты и операция

Назначают для защиты клеток печени и нормализации показателя билирубина в крови. При легкой форме лечение назначается в виде препаратов, основанных на травах: «Гепабене», «Уролесан», «Хофитол». Если же положение ухудшено, то беременную переводят на стационар и капают препарат внутривенно. Для улучшения работы желчного пузыря назначают применение витаминных комплексов. В особо тяжелых случаях, при критическом состоянии ребенка возможны преждевременные роды, после 37 недели.

Немедикаментозные способы

Направлены в первую очередь на очищение крови. Гепатоз у беременных отличается тем, что уровень лейкоцитов и билирубина значительно завышен, а уровень гемоглобина, напротив, меньше нормы. Урегулирование без медикаментов основано на эфферентной терапии. Способ способствует выводу токсинов из крови, тем самым налаживая процесс ее очищения. К эфферентной терапии относят плазмаферез и гемосорбацию.

Верная диета

Улучшение работы печени никак не может обойтись без правильной диеты. Для нормального функционирования стоит верно настроить режим питания и состав ежедневного рациона. При легкой форме гепатоза, диета может стать единственным нужным направлением, при более тяжелой — значительно улучшить состояние. На диете режим питания подразумевает 4—5 приемов пищи. Также не должно быть перееданий. Во многих блюдах придется себе отказать. Тем не менее женщина в положении не должна иметь недостатка в витаминах и минеральных веществах. Акцент делают на фруктах и овощах, запеченном (либо на пару) мясе и рыбе, блюдах из нежирного творога и молока. Среди запрещенных продуктов:

• острая пища;
• жирная пища (рыба, мясо, молоко);
• сдоба и свежий хлеб;
• шоколад, какао, кофе;
• копчености;
• соленая консервация.

Профилактика болезни

Правильное питание станет залогом успешной беременности даже без наличия симптомов болезни. Что же касается предупреждения гепатоза, будущей маме стоит пройти обследование перед запланированным зачатием. Так врачи смогут установить вероятность наличия осложнений, в том числе и возможных по причине наследственности.

Также стоит отметить важность своевременной реакции при первых симптомах. Ведь гепатоз печени при беременности можно облегчить при выявлении болезни на ранних сроках. Обратившись к специалистам без промедления и не занимаясь самолечением, мама может обезопасить и себя, и долгожданного малыша.