Вирусы гепатитов очень стойкие к внешнему воздействию. Длительный срок, на протяжении которого живет возбудитель во внешней среде, и чрезвычайная восприимчивость к нему человека — причины широкого распространения заболеваний. По оценкам ВОЗ более 170 млн человек поражены вирусом гепатита С и 350 млн — штаммом В. Смертность от вызываемых этими вирусами патологий входит в 10 причин смерти в мире.
Устойчивость во внешней среде
Все гепатиты сохраняют жизнеспособность в течение длительного периода находясь на воздухе вне организма носителя. На рабочих поверхностях или продуктах питания при комнатной температуре живет вирус гепатита до 1-го года. Он устойчив к кислотам, жирорастворителям, дезинфицирующим средствам, в том числе к хлору и формалину.
Вернуться к оглавлениюПри какой температуре погибает?
Исследованиями установлено, что жизнеспособность возбудителя гепатита при охлаждении или заморозке сохраняется гораздо дольше, чем при нагревании. На открытом воздухе патоген может существовать длительное время во всех климатических поясах и погибает только при направленном термическом воздействии: кипячение, автоклав, сухожаровой шкаф. В таблице ниже приведена устойчивость во внешней среде, в зависимости от температурных условий, при которых погибает вирус гепатита:
Тип | -20°С, лет | От +3 до +6°С, мес. | 100 °C, мин. | |
---|---|---|---|---|
А | 2 | 3—6 | 20 | |
В | 15—20 | До 6-и | 15—30 | |
С | 2—3 | До 1, 5 | 2 |
Количество возбудителя для инфицирования
Тип А называют болезнью грязных рук, поскольку болезнь передается фекально-оральным путем. В окружающей среде этот штамм существует длительное время. Один заболевший, не соблюдающий правила личной гигиены, может разнести его по всем поверхностям или продуктам, к которым прикасался. Типы В и С передаются парентерально и половым путем. В среднем 1 мл крови больного гепатитом В содержит 107 инфицирующих доз, гепатитом С — от 100 до 10000. Для заражения достаточно количества крови, остающегося на маникюрных щипчиках, бритве или расческе, поцарапавшей кожу головы.
Вернуться к оглавлениюВосприимчивость к вирусу
При попадании в организм гепатита А и Е, заболевание разовьется с вероятностью 100%. Массового поражения населения не происходит, поскольку предотвратить проникновение патогена возможно соблюдением правил личной гигиены. По данным возрастной статистики, заражаются только 20% взрослого населения и 80% детей, зачастую пренебрегающих мытьем рук.
Концентрация вируса B в крови настолько высока, что он может выделяться с потом, мочой, слюной, спермой. Вероятность передачи возбудителя при незащищенном половом контакте составляет 30%, употребление инъекционных наркотических препаратов заразит в 14,4% случаев. Благодаря усилению контроля производства препаратов крови и использования одноразовых инструментов удалось снизить уровень инфицирования в медицинских учреждения. Риск получить вирус при оказании врачебной помощи составляет 3,8%.
Гепатит С в 97% передается непосредственно через кровь и только 3% заражений приходится на половые контакты. Возможна передача инфекции о матери к ребенку во время родов или при грудном кормлении, риск составляет до 5%. Медицинские манипуляции, переливание крови дают менее 4% заразившихся от общего количества больных типом С. Через слюну инфицирование не происходит, риск есть только при наличии травм в ротовой полости, но он минимален.
Вернуться к оглавлениюЗона риска
Наибольшая вероятность заразиться гепатитом у таких категорий населения:
- медицинские работники, непосредственно находящиеся в контакте с больными или работающие с препаратами крови;
- члены семей инфицированных;
- туристы, посещающие Юго-Восточную Азию и Африку;
- люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие другие заболевания;
- употребляющие инъекционные наркотики.
Первые признаки болезни
Диагноз на ранних стадиях и своевременное лечение увеличивают шансы избавиться от вирусного гепатита полностью и избежать его перехода в хроническую форму.
Заболевание долго может оставаться незамеченным. Человек ощущает общее недомогание, боль в мышцах, быструю утомляемость, иногда температура поднимается до субфебрильных цифр. Развиваются кожные проявления: сухость или зуд. Нередко больные жалуются на нарушение сна. При первых выявленных симптомах или появлении неприятных ощущений в области проекции печени, тошноте, рвоте, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Клиническая картина у всех гепатитов одинакова. Поражение печени определяется по общему и биохимическому анализам крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости. Для определения возбудителя с целью назначения специальной терапии исследуют кровь на специфические антитела, вырабатываемые организмом при контакте с конкретным штаммом, или ДНК анализ вируса методом полимеразной цепной реакции. В таблице представлена схема диагностики патологий:
Тип | Антитела | Значение |
---|---|---|
А | Anti-HAV IgM | Присутствие обоих говорит о заражении, только IgG — о сформированном иммунитете |
Anti-HAV IgG | ||
В | Anti-HBs | Указывает на перенесенное ранее заболевание |
Anti-HBc | Развился стойкий иммунитет | |
Anti-НВс IgM | Стадия обострения, больной заразен | |
Anti-НВс IgG | Хроническое течение заболевания | |
С | Anti-HCV IgG | Носительство или скрытая форма заболевания |
Anti-HCV IgM | Острая форма заболевания | |
Anti-HCV NS | Индикатор наличия инфекции, повышенный уровень на протяжении длительного времени свидетельствует о переходе в хроническую форму |