Антитела к гепатиту

Специфические антитела к гепатиту С и В появляются в острый период или в случае заболевания в прошлом. Их определение относится к лабораторным методам диагностики и является альтернативой обследования печени на вирусные агенты при невозможности проведения биопсии. Умение правильно интерпретировать результаты дает возможность отказаться от сложных и болезненных методов исследования и поставить диагноз по анализу крови.

Анализ на антитела: в чем суть?

Иммунная система организма очень чувствительна и всегда реагирует на появление новых антигенов в крови. Таковыми являются вирусы гепатитов, которые чаще проникают кровяным путем. Защитные клетки сразу начинают вырабатывать специфические вещества, соединяющиеся с инородными антигенами для формирования комплекса, чтобы их уничтожить. Повышенные маркеры вирусных гепатитов говорят о поражении организма специфическим агентом.

Смысл анализа состоит в подтверждении диагноза лабораторным путем.

Вернуться к оглавлению

Виды антител

В таблице представлены разновидности веществ, вырабатывающихся иммунными клетками вследствие проникновения в кровь вирусов:

Вид Характеристика
Anti-HCV IgM Антитела вируса гепатита C
Формируются в острый период
Высокий титр антител свидетельствует о пике заболевания
Переход инфекции в период реактивации характеризуется снижением их концентрации
Сохраняются в крови на протяжении 1—1,5 месяца
Anti-HCV IgG Характеризуют хронический период вирусного гепатита С
Сохраняются в крови на протяжении всей жизни
Появляются через 3—4 месяца после заражения
Anti-HBsAg Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита B
Свидетельствуют о хроническом течении заболевания или состоянии после лечения гепатита
Anti-HBcAg Core — ядерный антиген
Обнаруживается только в биоптатах печени
Anti-HBeAg Маркер гепатита В
Формируется через 2 месяца после заражения
Сохраняется до периода реконвалесценции
Вернуться к оглавлению

Зачем нужен?

Для определение маркеров вирусных гепатитов необходимо провести анализы крови.

Определение маркеров необходимо, чтобы выявить носительство вирусов при скрытом течении. Вирусы могут действовать в печени длительное время без какой-либо симптоматики, что опасно хронизацией процесса и глубокими поражениями печени. Лабораторные анализы на гепатит указывают на наличие или отсутствие агентов, что дает возможность проведению ранней диагностики. Это способствует тому, что можно отказаться от биопсии печени, имеющая много противопоказаний и побочных эффектов, особенно если диагноз не подтвердится.

Вернуться к оглавлению

Показания

Анализ крови на маркеры гепатитов В и С нужно проводить в таких случаях:

  • Профилактическое исследование.
  • Диагностика перед беременностью.
  • Мониторинг результативности лечения.
  • Появление симптоматики вирусного поражения печени.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Исследование перед трансплантацией.
  • Прием парентеральных наркотиков.
  • Отказ от использования контрацептивов.
  • Ежегодное обследование работников учебных учреждений и медиков.
  • Исследование пациентов перед сдачей донорской крови.
Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ?

Что влияет на показатели исследования?

Анализ, проведенный на пустой желудок, поможет установить более точные показатели.

Перед обследованием рекомендуется придерживаться неких правил для того, чтобы свести к минимуму ошибки в результатах. Подготовка включает следующее:

  • Сдавать кровь нужно натощак с утра. Разрешается употреблять только воду.
  • Период от последнего приема пищи и взятия материала должен составлять не менее 10 часов.
  • За 2 недели до исследования на спектр антител необходимо отменить все препараты, влияющие на работу печени. В случае когда это невозможно, важно сообщить об этом врачу.
  • За 24 часа до анализа нужно придерживаться диеты: исключить из рациона жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь. Рекомендуется не занимать тяжелой физической работой.
Вернуться к оглавлению

Сбор материала

Анализ на антитела к гепатиту В и С проводится с утра. Он включает обработку места инъекции антисептическим средством и взятия венозной крови. Ее помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для исследования. Все материалы должны быть стерильными и одноразовыми. Не допускается контакт медсестры или врача с кровью.

Вернуться к оглавлению

Проведение

Лабораторная диагностика поможет установить стадию болезни.

В лабораторных условиях проводят иммуноферментный анализ — ИФА. Он способен выявить антитела к IgM и IgG гепатита С и Anti-HBsAg HBV. Этот метод исследования относится к непрямым, поскольку определяет количество специфических ферментов, появляющихся при острой или хронической стадии заболевания. Второй способ исследования — серологический анализ, при котором определяются суммарные антитела к вирусу гепатита С и антигенные белки к HBV.

Наличие антител не всегда значит, что пациент заражен. Оно может свидетельствовать о перенесенной в прошлом легкой формы заболевания. В таком случае не нужно проводить агрессивное лечение, а только наблюдать за пациентом. Чтобы не ошибиться в правильности результата, рекомендуется проводить не один анализ, а несколько. При этом проводят ПЦР — прямой метод, определяющий концентрацию РНК вируса. Появления генетического материала означают, что пациент заражен.

По последним исследованиям, опубликованных в журнале «Актуальная инфектология» 2015 года, применение различных методик дает возможность ранней постановки диагноза.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Какая норма?

Отсутствие вируса дает отрицательный результат.

У здоровых людей антител быть не должно. В таком случае результат интерпретируется, как отрицательный. Anti-IgG говорят о хроническом течении заболевания или перенесенной инфекции. При этом человек не заразен, поэтому это также относится к показателям нормы и индекс составляет меньше 0,9. Если обнаружены антитела с результатом 0,9—1 — это сомнительное значение, требующее дополнительных обследований или повторного проведения анализа.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Положительные результаты определяются, когда индекс составляет более 1,0. Расшифровка маркеров включает:

  • Anti-HCV IgM. Острый период гепатита С, который чаще не проявляется клинически. Таким образом обнаруживается носитель патологической инфекции, который составляет опасность и требует немедленного лечения.
  • Anti-HCV IgG. Если выявлены положительные результаты более 1,0, это говорит о затяжной форме заболевания или вылеченной патологии в прошлом. Получение такого показателя у ребенка требует немедленной диагностики более сложными методами для точной постановки диагноза.
  • Anti-HBsAg, Anti HBeAg — маркеры гепатита В. Если показатели повышены — заболевание прогрессирует. Повысить количество антигенных веществ к поверхностным антителам может наличие патологии в анамнезе, поскольку они остаются на протяжении всей жизни, хотя при этом пациент здоров.

Появление нормы в результатах не всегда свидетельствует об отсутствии патологического агента, поэтому выполняют ПЦР для подтверждения. Расшифровка анализов на вирус гепатита требует особой внимательности и оценки симптомов, анамнеза, факторов риска. Положительные результаты могут исчезнуть спустя 1—2 месяц, поскольку антитела не выявляются на первых неделях инфицирования. Если нашли их отклонения, рекомендуется сразу приступать к лечению, дабы предупредить более глубокое поражение печени.

Эксперт статьи
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее...
Рейтинг
4
Всего статей
435
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: