РНК вируса гепатита С

Анализ на РНК вируса гепатита С относится к лабораторным способам выявления инфекции, применяемый для выявления патологии и контроля лечения. Исследование делается с помощью ПЦР — полимеразно-цепной реакции. Это альтернативный способ обследования, что дает возможность не проводить биопсию печени, имеющую ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Что показывает анализ?

Определение РНК нужен, чтобы узнать, есть ли в крови вирусные клетки. Содержимое ядра этого возбудителя имеет морфологические особенности строения, уникальное соединение нуклеотидов между собой, что выявляется ультра микроскопическим методом. Понятие «качественно» обозначает не высокий уровень исследования, а то, что результаты анализа не обозначаются в числовых показателях, а говорят лишь о наличии или отсутствии возбудителя гепатита в кровеносном русле.

В журнале «Теоретические и прикладные аспекты современной науки» есть сведения о модификации ПЦР с флуоресцентной детекцией.

Эта методика за 10 лет развития постоянно усовершенствуется и дает более точные результаты. Следует отметить, что вирусы постоянно мутируют с появлением новых подвидов. Существует 6 видов различных по структуре генотипов гепатита С, что значительно усложняет интерпретацию результатов обследования. Чтобы выявить все патологические частицы, нужно уметь различать и распознать эти генотипы. Для этого используется множество реактивов и приспособлений, способных выявить мельчайшие вирусы на ранних этапах развития.

Показания

Качественный анализ ПЦР на гепатит В и С рекомендуется проводить в следующих случаях:

• желтуха неясной этиологии;
• контакт с больным человеком или носителем вируса;
• цирроз;
• прогрессирующий асцит;
• хроническое течение заболевания;
• подозрение на патологии печени у беременных;
• мониторинг результативности лечения;
• профилактическое обследование;
• появление симптоматики гепатита;
• печеночная недостаточность;
• противопоказания к проведению биопсии.

Как проводится анализ при гепатите С?

Подготовка

Прежде чем сдать анализ на вирус гепатита, специалисты клинической лаборатории рекомендуют выполнить правила, чтобы диагностика РНК была максимально приближена к действительности:

• За неделю до обследования нужно отменить медикаменты, влияющие на печень или на вирусную нагрузку. Если это невозможно или анализ делается для выявления эффективности лечения, об этом нужно сообщить врача.
• Время сдачи крови — 9—10 часов утра. Обязательное условие проведения обследования — забор материала должен проводится натощак, а последний прием еды осуществляться не ранее, чем через 10 часов.
• За 3—4 дня до ПЦР на гепатит С, важно придерживаться диеты, исключающую тяжелую, жирную, жареную пищу, повышающую нагрузку на печень.
• Не рекомендуется за сутки до обследования заниматься тяжелой физической работой.

Как проводится анализ?

Качественный ПЦР РНК проводится с использованием венозной крови. Процедура проводится только стерильными и одноразовыми приспособлениями. Запрещается контактировать с раной пациента, дабы предотвратить заражение. Исследуемый материал набирают в стерильную пробирку, поскольку аналитическая чувствительность анализа высокая и даже незначительные нарушения способны изменить результат обследования.

Материал отправляется в лабораторию, где помещается в центрифугу. После лаборант, применяя специальные реагенты разрушающие и выделяющие РНК конкретного вируса, потом образец изучается под микроскопом. Чувствительность метода постоянно повышается, что дает возможность определить вирус по одной клетке. Вывод обследования можно получить через 2—3 суток.

Расшифровка результатов

Показатели нормы

Если генетический материал не обнаружено — фиксируется «отрицательный» показатель. Эти сведения говорят о том, что в материале пациента возбудителя нет. Но есть опасность пропустить заболевание вследствие незначительной вирусной нагрузки на ранних этапах развития болезни. Качественный анализ на гепатит имеет нижнюю границу, выше которой реагирует на наличие РНК возбудителя, но результат выдается словом — «положительный» или «отрицательный» при чувствительности тест-системы от 50 МЕ/мл. Если количества РНК вируса в крови будет меньше, результат будет ложноотрицательным. В лаборатории «Инвитро» используются техники с чувствительностью от 15 МЕ/мл, что улучшает качество методики. Если количество микроорганизмов ниже этих показателей, норма на результате не будет отвечать действительности.

Если есть подозрения на первые стадии гепатита нужно еще раз провести обследование или дополнить анализ количественным ПЦР.

Положительный показатель

Расшифровка ВГС отклонений от нормы означает, что в материале присутствует активный вирус. Положительный качественный анализ означает инфицирование пациента и относит его к носителям патогенной инфекции или больному активной формой болезни. У пациентов, проходящих терапию против гепатита С, этот тест не укажет на улучшение состояния. Он способен показать лишь полное выздоровление, когда РНК вируса полностью исчезнет из исследуемого материала. Поэтому нужно серьезно подходить к описанию результатов и избегать гипердиагностики. Всегда можно повторить тест и дополнить его другими исследованиями.

Что делать?

Положительный качественный ПЦР при гепатите С требует немедленного дополнительного исследования для постановки точного диагноза с последующим лечением. Для того чтобы удостовериться, нужно провести количественный ПЦР для подсчета вирусных частиц в определенном объеме материала. Это поможет узнать концентрацию патологического агента, от чего зависит диагностический вывод и дальнейшая тактика.

Лабораторную диагностику можно дополнить инструментальными методиками. Проведение биопсии является болезненной процедурой, имеющей ряд побочных эффектов. Но для подтверждения или опровержения диагноза гепатита С рекомендуется применение этого способа. Он подразумевает выделение вирусов непосредственно из печеночной ткани. Такое диагностическое мероприятие имеет 100% правильности результата.