Анализы при гепатите С

Лабораторные анализы на гепатит С делятся на экспресс-тесты и обследования, достоверно подтверждающие диагноз. Заболевание проявляется неспецифическими симптомами и требует дифференциации с другими патологическими состояниями. Патология называется «ласковый убийца», поскольку протекает медленно и безболезненно. Анализы сдают перед назначением лечения и во время терапии для контроля эффективности лечения. Помимо подтверждения гепатита С, назначаются печеночные пробы, анализы на СПИД и сифилис.

Человек с латентным течением патологии может жить более 70 лет.

Показания к диагностике

Рекомендуется проводить скрининговые исследования людям из групп риска, а также для обследования лиц, контактировавших с больным. Сдать анализ на гепатит также рекомендуется, чтобы:

  • определить стадию болезни;
  • исследовать количество копий патогена в мл крови;
  • проконтролировать эффективность проводимого лечения;
  • проверить состояние организма при циррозе печени.
Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Рвота желчью.
  • Желтуха и кожный зуд.
  • Увеличение размеров железы.
  • Появление сосудистых звездочек.
Вернуться к оглавлению

Группа риска

Анализ крови на гепатит рекомендуется регулярно сдавать людям, у которых риск заразиться сравнительно выше, чем в общей популяции. Основные причины заражения:

  • Татуировка может быть причиной заражения гепатитом.

    несоблюдение правил антисептики в хирургических и косметологических кабинетах;

  • переливание крови;
  • оперативные вмешательства;
  • повторное использование медицинских игл;
  • пирсинг и татуировки;
  • рождение от больной матери;
  • работа с кровью;
  • незащищенный секс.
Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

Чтоб получить достоверные показатели анализов на гепатит С, требуется правильно готовиться к тестам. Интервал между последним приемом пищи и забором крови должен быть не менее 8 часов. Делается анализ на голодный желудок. Разрешается пить несладкую и негазированную воду. Курение, алкоголь и физические нагрузки исключаются за 3 дня до проведения обследования. При необходимости употребления медикаментов, пациент в должен предупредить врача.

Вернуться к оглавлению

Виды необходимых тестов

Общий анализ крови и мочи

Для оценки общего функционального состояния организма необходимо сдать ОАК и ОАМ. Общий анализ мочи непоказателен и никаких изменений в результатах обнаружить не удастся. Патологические отклонения подтверждают длительное или осложненное течение болезни. Общий анализ крови при гепатите может выявить анемию. Повышение ШОЭ указывает на скрытое воспаление.

Вернуться к оглавлению

Биохимическое исследование

Развернутый анализ крови и мочи первое что назначит врач.

Обследования дополняют биохимией и коагулограммой, поскольку печень синтезирует факторы свертывания крови. Обязательно изучают концентрацию электролитов, оценивают работу почек по показателям креатитина и мочевины. А также определяют глюкозу крови. Развернутый биохимический анализ мочи при гепатите С изучают на протеинурию, гематурию и наличие пигментов.

Названия главных показателей работы печени:

  • Общий билирубин и фракции. Изменения концентрации пигмента покажет, что ослаблена детоксикационная функция.
  • АЛТ и АСТ. Ферменты, которые после заражения подтвердят активное разрушение гепатоцитов.
  • ГГТ и ЩФ. Тест, подтверждающий синдром холестаза и поражение желчных путей.
Вернуться к оглавлению

Полимеразно-цепная реакция

Сдавать анализы рекомендуется для выявления генетического материала вируса гепатита С. Метод ультрачувствительный — от 10 до 500 МЕ/мл. В процессе исследования готовится раствор с многочисленными дубликатами РНК, что позволяет выявить ее даже при незначительной концентрации. Методом подтверждают скрытые и ранние формы заражения, а также факт выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Качественный анализ

Тест нужно сдать на гепатит всем пациентам, у кого были выявлены антитела методом экспресс-диагностики. Качественный анализ проводят несколько раз: после выявления AT, на 4, 12, 24 недели. Повторный контроль делают раз в год. Расшифровка анализов на гепатит С пишется так, как показано в таблице:

ПоказательЗначение
Не выявленоНорма
ПоложительныйРазмножение патогена
Серонегативный вариант течения, когда антитела не вырабатываются
Вернуться к оглавлению

Количественный тест

Для диагностики также используют данный вид исследования.

Тест позволяет определить концентрацию копий вируса в 1 мл крови. Повторные пробы проводятся для контроля результативности терапии. Увеличение или стабильная концентрация указывают на необходимость коррекции лечения. Падение цифр подтверждает, что медикаменты и доза подобраны верно. Количественный анализ сочетают с ОАК. Показатель лейкоцитов, который обозначается WBC, ниже 1,5×109/л считается абсолютным противопоказанием для противовирусной терапии.

Вернуться к оглавлению

Иммуноферментный тест

ИФА на антитела гепатита С выявляет суммарную концентрацию. Выявление Anti-HCV говорит о возможном заражении или ранее перенесенной инфекции. Эскресс-тест дает ответ в течение 5—10 мин. Таблица детальной информации про отдельные классы иммуноглобулинов:

Название классаВремя появленияЗначение
Anti-HCV IgM2—8 недель от момента зараженияВирус активно делится
Индикатор строго течения
Обострение хронического процесса
Неэффективность терапии
Неблагоприятный прогноз
Anti-HCV IgG2—3 месяцаВирус присутствует в клетках
Хроническое течение
Разрешение патологии
Вернуться к оглавлению

От чего зависят результаты?

На исход обследования влияет время, которое прошло после инфицирования. Ранние тесты могут быть негативными, поскольку в норме инкубационный период длится 20—140 суток. Нарушение правил подготовки искажает результат тестов. Неправильное взятие и хранение диагностического материала может показать недостоверные данные. Прием медикаментов и сопутствующие заболевания, ревматоидный фактор часто способствуют ложному исходу.

Вернуться к оглавлению

Ложно-положительные данные

15% результатов обследований считаются ошибочными.

Ложный результат исследования возможен при беременности.

Ложно-положительный исход анализов может встречаться при иммунологической мимикрии, когда организм реагирует на внедрение совсем другого патогена, чей генетический материал копирует РНК вируса гепатита С. Иногда такая реакция встречается при выздоровлении. Беременность, вакцинация, опухоли и аутоиммунные процессы дают положительный результат.

Вернуться к оглавлению

Ложно-отрицательные ошибки

Ошибочно негативные результаты встречаются редко. Основными факторами, провоцирующими такие реакции, считаются индивидуальные особенности иммунной системы, которая не реагирует на внедрение патогена, а также прием иммунодепрессантов. Кроме того, анализ может быть негативным во время инкубационного периода.

Вернуться к оглавлению

Что делать при положительных результатах?

В случае получения позитивных анализов, следует придерживаться иерархии обследования. Экспресс-диагностика на суммарные антитела сдается первой, потом определяются отдельные классы иммуноглобулинов. Все результаты подтверждают ПЦР. Если выводы положительные, требуется консультация гепатолога, который определит необходимость в лечении. Неактивный гепатит не нуждается в противовирусной терапии, но требует контроля показателей.

Эксперт статьи
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее...
Рейтинг
4
Всего статей
435
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: