Терапия вирусных заболеваний создает проблему для медицины, поскольку возбудители способны к мутациям. Изобрели новое лекарство от гепатита B и C, которое способно специфически воздействовать на микроорганизмы, уничтожая их генетический материал. К положительным сторонам такого лечения относится минимальное количество побочных эффектов и благоприятные прогнозы на выздоровление и жизнь.
Новые препараты в лечении гепатитов
К современным средствам относятся ингибиторы протеазы вируса гепатита С NS¾A:
- «Гразопревир»;
- «Асунапревир»;
- «Паритапревир»;
- «Симепревир».
Механизм действия этих медикаментов в лечении гепатита основан на блокировке специфического фермента — протеазы. Это вещество играет главную роль в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, регулируя процессы роста, развития и размножения. Применение таких средств обеспечивает агрессивное влияние на этот этап жизни вируса.
Ингибиторы протеазы применяются в острый период развития гепатита и даже на последней стадии цирроза печени.
Ненуклеозидные ингибиторы NS5B полимеразы — «Беклабувир» и «Дасабувир». Эти лекарства, попадая в печень, выделяют вещества, способные прикрепиться к вирусной частице, что делает невозможным ее дальнейшею репликацию. Современные препараты для лечения гепатита также включают ингибиторы NS5A, действие которых основано на уничтожении активности специфического белка, берущего участие в жизнедеятельности вируса.
К ингибиторам NS5A относятся:
- «Даклатасвир»;
- «Элбасвир»;
- «Омбитасвир»;
- «Велпатасвир»;
- «Ледипасвир».
Самые современные лекарства
Современные методы лечения гепатита С основаны на применении нового препарата «Софосбувир», который позже стал выпускаться под названием «Совальди». Новейшее американское средство осуществляет уникальное воздействие на вирус — внедряется в патологическую клетку и блокирует РНК, что делает невозможным дальнейшее размножение микроорганизма. По данным ВОЗ, 97% больных выздоравливали после 12 недель применения этого препарата.
Для лечения хронического гепатита требуется применения нескольких разнонаправленных медикаментов. Поэтому есть новые препараты комбинированного действия:
- Harvoni — «Софосбувир» и «Ледипасвир».
- «Викейра Пак» — «Дасабувир», «Ритонавир», «Омбитасвир», «Паритапревир».
- Zepatier — «Элбасвир», «Гразопревир».
Схемы лечения
Подбор препарата зависит от генотипа вируса. Ранее использовалась только двойная терапия «Интерфероном» и «Рибавирином». От этих медикаментов не отказались, поскольку они нужны для синтеза специфических антител против вирусов. При появлении ингибиторов протеаз, современные схемы лечения стали направлены на тройную терапию — предыдущие препараты с добавлением «Боцепревира» или «Телапревира». Курс терапии длится 8, 10 или 12 недель в зависимости от степени развития заболевания и чувствительности возбудителей к лечению.
Наиболее современная схема — совокупный прием «Софосбувира» и «Даклатасвира». Положительная сторона этих лекарств в том, что они влияют на все генотипы вируса и не требуют специального подбора медикаментов. Такое сочетание проявляется высокой результативностью и быстрым положительным ответом на терапию. Курс составляет 12 и- 24 недели. Главный минус в этой схеме — значительная цена.
Вернуться к оглавлениюПротивопоказания
Запрещается назначать современные противовирусные лекарства в таких случаях:
- беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- недостаточность почек;
- декомпенсированные заболевания сердца;
- повышенная чувствительность к компонентам медикамента.
Вернуться к оглавлениюЭти противопоказания относятся к абсолютным, поэтому перед назначением схемы лечения проводится всестороннее обследование пациента.
Побочные эффекты
Возможны следующие нежелательные реакции приема противовирусных средств:
- недомогание;
- повышенная утомляемость;
- апатия;
- депрессия;
- диспепсические расстройства;
- головная боль;
- анемия;
- нарушение сна.
Исследования показали, что у большинства пациентов эти лекарства редко имеют яркое проявление негативных эффектов. Чаще они возникают при назначении лечения на 3—4 стадиях развития гепатита, людям пожилого возраста. При использовании тройной терапии с применением интерферонов, увеличивается частота развития побочных реакций. Они не требуют специфической помощи и купируются симптоматически. Если нежелательные реакции значительно нарушают состояние больного, следует назначить другую схему терапии.
Вернуться к оглавлениюВспомогательные средства
Одно из важных компонентов улучшения функционирования печени — соблюдение диеты. Больные должны выполнять все диетические рекомендации, поскольку без этого консервативное лечение не даст желаемого результата. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие нагрузку на гепатоциты — жирную, жареную, соленую, копченую еду, алкоголь, вредную пищу. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, злаки.
Применение современных препаратов положительно влияет на уничтожение вируса, но частицы и токсины последних всеравно остаются в организме пациента и негативно воздействуют на все органы и системы. Чтобы избавиться от продуктов обмена и снизить концентрацию вируса в крови применяют экстракорпоральную гемокоррекцию. Это вид плазмофореза, в основе которого лежит фильтрация плазмы с помощью специального аппарата.
К другим вспомогательным средствам относятся медикаменты, что повышают регенерацию гепатоцитов, отток желчи из проток, пищеварение. Используют гепатопротекторы — «Гепасол», «Гептрал», «Эссенциале», глюкокортикостероиды — «Гидрокортизон», «Преднизолон». Для нормализации работы поджелудочной железы назначают «Панкреатин», «Мезим форте».