Одной из распространенных злокачественных опухолей является аденокарцинома печени или железистый рак. Нередко такое заболевание развивается из-за поражения соседних органов и начала метастазирования. В основном онкологическое новообразование из эпителия железистых тканей возникает сначала в желудке, поджелудочной железе, почках, а затем уже развивается аденокарцинома. Причинами ее появления могут быть и перенесенные патологии, разрушающие печень.
Аденокарцинома: причины и основные проявления
Новообразование в печени возникает вследствие воздействия разных факторов на организм. Не исключают и возможность генетической предрасположенности или влияния процесса старения организма. Спровоцировать образование аденокарциномы могут такие патологии:
- гепатит B или C;
- цирроз;
- сифилис;
- желчнокаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- заражение плесневыми грибками или паразитами.
Если такие болезни не лечить своевременно, они спровоцируют развитие опухоли или метастазы в печени. Рекомендуется воздерживаться от регулярного применения стероидных препаратов, усиливающих силу спортсменов, а также лекарств с хлором в составе. Они являются редкими, но возможными причинами развития аденокарциномы печени.
Вернуться к оглавлениюСимптоматика

Железистый рак печени, как и другие болезни, поражающие орган, проявляется не на начальном этапе, а на прогрессирующей стадии, что сильно усложняет диагностику. На фоне таких заболеваний печени, как цирроз и гепатит В или С, новообразование еще более незаметно. Первые симптомы недуга являются общее недомогание и снижение работоспособности. Далее метастазы аденокарциномы в печень сопровождаются такими патологическими состояниями:
- желтушность кожи и склер глаз;
- тяжесть в правом боку;
- частые расстройства пищеварения;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- сосудистые звездочки на теле;
- ухудшение аппетита;
- гинекомастия у мужчин;
- постоянная субфебрильная температура;
- сонливость.
На более запущенных стадиях развивается асцит — скопления жидкости в брюшной полости или перитонит — воспаление аппендикса. Нередко возникают внутренние кровотечения, связанные с нарушением коагуляции крови. Увеличенные лимфоузлы часто сопровождают воспаление, возникшее внутри организма на фоне развития опухоли, и также сигнализируют о раке в ЖКТ.
Вернуться к оглавлениюСтадии аденокарциномы печени
Развитие онкологического образования можно разделить на определенные стадии, которым характерна своя симптоматика. Доктора выделяют четыре этапа:
- Распознается крайне редко в основном во время ежегодных профосмотров. Характеризуется опухолью размером до 2 см, которая не нарушает работоспособность печени, не задевает магистральные сосуды и не внедряется в расположенные рядом органы. Именно из-за этих особенностей тяжело поддается диагностике.
- В питании опухоли задействованы большие сосуды или развилось несколько новообразований до 2 см. Появляется главная причина обращения людей к доктору — боль в правом подреберье.
- Опухоль размером более 2 см полностью находится в одной из долей печени, поражает основные сосуды. Возможно метастазирование в лимфоузлы. Появляются все характерные симптомы заболевания.
- Опухоль прогрессирует в обеих долях печени, а также распространяется метастазами в соседние органы. 4 стадия характеризуется очагами поражения и в отдаленных органах. Вероятность излечения менее 25%.

Существуют три формы развития болезни:
- Диффузная (12% случаев). При этой форме клетки слабо дифференцированы и незаметно замещают здоровые, не увеличивая при этом пораженный орган.
- Массивная. Одиночный узел, развивающийся в одной доле печени. Составляет 25% обнаруженных опухолей.
- Узловая. Наиболее распространенная форма. Несколько узелков отделенных от здоровой ткани органа.
Диагностика аденокарциномы печени
Сначала проводят стандартные обследования крови: общий анализ и биохимия. Лечащий врач пальпацией определяет приблизительное местонахождение опухоли. УЗД устанавливает точный размер новообразования, ее структуру и наличие метастаз в соседних органах. После подтверждения развития аденокарциномы проводят неспецифические обследования. К ним относят:
- онкомаркер АФП;
- лапароскопия;
- компьютерная томография;
- эндоскопия;
- биопсия;
- ангиография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгеноскопия.
Особенности лечения
На ранней стадиях проводят полное удаление органа с ближайшими лимфоузлами. Также пациенту необходимо пройти курс иммунотерапии, химиотерапии и облучения. Эффективной считают трансплантацию печени, для проведения которой должны быть соблюдены такие условия:
- размер опухоли не превышает 5 см;
- до 3-х узлов меньше 3 см каждый;
- сосуды не должны быть поражены заболеванием.
На последней стадии трансплантация печени не является эффективной из-за высокой вероятности рецидива.

Иногда проводят инъекции спирта и специальных препаратов в опухоль для остановки ее роста и разрушения. Также проводят регионарную химиотерапию с блокировкой питающего образование сосуда и введением лекарства. Используют криодеструкцию, основанную на омертвлении опухоли под действием жидкого азота. Радиочастотная абляция часто помогает разрушить новообразование под влиянием высокой температуры. Общую химиотерапию и облучение проводят в комплексе с другими методами удаления аденокарциномы. Для больных с сопутствующими тяжелыми болезнями печени (гепатитом С или В, циррозом) назначают только симптоматическую и облегчающую общее состояние больного терапию.
Вернуться к оглавлениюКакой прогноз?
При сопутствующих болезнях печени люди редко доживают до года, а при продолжении разрушительного воздействия на организм вредных привычек этот срок сокращается. Даже для больных на начальной стадии аденокарциномы прогноз неутешителен. Только 40% пациентов живут в течение следующих 5 лет после диагностирования заболевания. Общая статистика выживаемости для онкобольных — 1 из 10.
Очень грустные эмоции испытываю после прочтения. Рак печени диагностировать действительно непросто. Диагностика с онкомаркерами — это дорогой анализ, да и делают его чаще тогда, когда уже и так все ясно. Без всяких анализов.
Одно утешает — несмотря на обилие гепатитов, аденокарцинома встречается относительно редко. Чаще онкологи имеют дело с прилетевшими метастазами в печень, с ними как-то легче справляться.