Печеночная фасциола

Среди паразитарных инвазий нередко встречается фасциолез у человека. Жизнедеятельность червя в организме провоцирует повышение температуры, кашель, желтушность кожи. Заболевание опасно осложнениями в виде абсцесса и цирроза печени, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей. При первых симптомах ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает фасциолез?

Возбудителем являются плоские черви-трематоды фасциолы (двуустки) — печеночная и гигантская. Попадая в организм человека, личинки мигрируют по организму, оседают в паренхиме печени и развиваются во взрослую особь. Фасциола имеет ротовую и брюшную присоску, с помощью которой удерживается на месте и питается. Жизненный цикл паразита выглядит так: яйцо, мирацидий, адолескарий, половозрелый червь. Заражение фасциолезом происходит таким образом:

  • употребление сырой воды из загрязненных источников;
  • поедание блюд из плохо прожаренного, проваренного и неправильно засоленного мяса и рыбы;
  • контакт с зараженными домашними животными;
  • немытые овощи, фрукты и зелень;
  • несоблюдение личной гигиены и правил безопасности во время обработки сырого мяса и рыбы.

Для человека опасным считается заглатывание адолескариев, ведь именно на этой стадии паразит развивает свою жизнедеятельность в организме.

Вернуться к оглавлению

Эпидемиология недуга

Любители сырого мяса и рыбы в группе риска.

Чаще всего фасциолез встречается в странах, где плохие санитарные условия жизни — Африка, Пакистан, Иран, Вьетнам, Гавайские острова. Нередки случаи инфицирования на Кубе, в Европе, странах Южной Америки, а также у народов Севера, где употребляют в пищу вяленое мясо и рыбу. В странах СНГ — Грузии, России, Узбекистане, фасциолез встречается среди любителей суши, мяса или печени с кровью.

Вернуться к оглавлению

Течение и симптомы: как проявляется гельминтоз?

Медики подразделяют недуг на ложный, при котором человек только заглатывает яйца гельминта, и истинный, когда в организм внедряется жизнеспособный адолескарий. Течение недуга составляет острая и хроническая фаза. Признаки появляются спустя 1,5 месяца после заражения. В зависимости от формы инвазии симптомы различаются так, как показано в таблице:

СтадияСимптоматика
ОстраяПовышение температуры до 38—40 градусов
Кашель
Кожный зуд и высыпания
Боль в эпигастральной области
Расстройство стула
Тошнота или рвота
Головная боль
Желтушность кожи и слизистых оболочек
Увеличение печени
Нарушение сердечного ритма
ХроническаяПриступообразные боли в правом боку
Анемия
Ухудшение аппетита
Снижение веса
Увеличение печени
Присоединение вторичной инфекции
Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Более точный результат дадут исследования несколько дней подряд.

При подозрении на заражение фасциолами назначается дифференциальная диагностика, поскольку печеночный гельминтоз могут вызывать другие виды трематод — описторхис и китайская двуустка. Эти виды провоцируют описторхоз и клонорхоз. А также диагностические процедуры помогут выявить истинное и ложное поражение фасциолезом. Следует обратиться к инфекционисту или паразитологу. При ложном заболевании анализ каловых масс следует пересдать через 5 дней. Врач изучает анамнез, выясняет возможные причины заражения и назначает следующие методы диагностики, такие как:

  • исследование кала на яйца глист (эффективно только на 20%);
  • общий анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция на выявление антител к червям;
  • анализ дуоденальной жидкости;
  • УЗИ печени и желчных путей;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, самолечение опасно. При истинном фасциолезе назначаются медикаменты, показанные в таблице:

ФармгруппаНаименование препарата
Противоглистные«Триклабендазол»
«Празиквантел»
«Альбендазол»
Желчегонные«Аллохол»
«Дехолин»
«Холамин»
«Фебихол»
«Цикловалон»
Гепатопротекторы«Эссенциале Форте»
«Гепабене»
«Хофитол»
«Галстена»
АнтибиотикиНазначаются индивидуально при возникновении гнойного процесса
Вернуться к оглавлению

Соблюдение рациона

Злоупотребление сладостями создает благоприятную среду для развития паразитов.

При фасциолезе или описторхозе категорически запрещается алкоголь, магазинные сладости, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, молокопродуктов, бобовые, свежий хлеб, острые приправы и специи, копченые, жаренные, маринованные блюда. Меню человека с фасциолярным трематодозом должно включать в себя следующие продукты:

  • грецкие орехи;
  • мед;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • паровой омлет;
  • неострый сыр;
  • супы с овсом или рисом;
  • злаковые каши: гречневая, рисовая, овсяная;
  • крупяные или творожные запеканки;
  • некрепкий зеленый чай;
  • ягодные или фруктовые компоты.
Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Все паразитарные инвазии смертельно опасны, поскольку глисты мигрируют по организму и могут поражать любые органы, вызывая тяжелые патологии.

Запущенная болезнь поражает весь орган.

Если не лечить фасциолез, последствия могут быть следующие:

  • Паразитарный гепатит. Характеризуется повышением билирубина (желчного пигмента) в крови. Заболевание приводит к отмиранию клеток печени или печеночной коме.
  • Цирроз. При этом недуге происходит замещение паренхимы волокнистой тканью, повышается давление в зоне воротной вены, из-за чего может развиться тромбоз. Цирроз нередко провоцирует образование карциномы — злокачественной опухоли.
  • Холангит. Так называется воспаление желчных протоков из-за застоя желчи. Заболевание протекает с повышением температуры, ознобом, сильной болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожи. Болезнь может привести к печеночной недостаточности, токсическому шоку или сепсису.
  • Абсцесс. Характеризуется гнойным воспалением паренхимы. Состояние угрожает жизни, поскольку на его фоне развиваются такие патологии, как воспаление оболочек сердца, скопление жидкости в брюшной полости, общая интоксикация организма.
  • Дискинезия желчных путей. При этой болезни нарушается моторика протоков, что приводит к дуодениту, гастриту, воспалению желчного пузыря.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать развития фасциолеза, следует строго соблюдать правила личной гигиены. Обработка мяса и рыбы должна проводиться на отдельных разделочных досках специальными ножами. Мясные и рыбные продукты желательно приобретать в специализированных магазинах и избегать стихийных рынков. После земляных работ нужно вымыть руки, особенно пространство под ногтями. Овощи, фрукты и зелень перед употреблением следует мыть проточной водой. Обвальщики и продавцы мяса должны проходить регулярное обследование на присутствие гельминтов, чтобы своевременно начать лечение. Домашним животным каждые полгода рекомендуется проводить профилактический курс дегельминтизации.

Эксперт статьи
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее...
Рейтинг
4
Всего статей
435
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: