Печеночная фасциола

Среди паразитарных инвазий нередко встречается фасциолез у человека. Жизнедеятельность червя в организме провоцирует повышение температуры, кашель, желтушность кожи. Заболевание опасно осложнениями в виде абсцесса и цирроза печени, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей. При первых симптомах ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает фасциолез?

Возбудителем являются плоские черви-трематоды фасциолы (двуустки) — печеночная и гигантская. Попадая в организм человека, личинки мигрируют по организму, оседают в паренхиме печени и развиваются во взрослую особь. Фасциола имеет ротовую и брюшную присоску, с помощью которой удерживается на месте и питается. Жизненный цикл паразита выглядит так: яйцо, мирацидий, адолескарий, половозрелый червь. Заражение фасциолезом происходит таким образом:

• употребление сырой воды из загрязненных источников;
• поедание блюд из плохо прожаренного, проваренного и неправильно засоленного мяса и рыбы;
• контакт с зараженными домашними животными;
• немытые овощи, фрукты и зелень;
• несоблюдение личной гигиены и правил безопасности во время обработки сырого мяса и рыбы.

Для человека опасным считается заглатывание адолескариев, ведь именно на этой стадии паразит развивает свою жизнедеятельность в организме.

Эпидемиология недуга

Чаще всего фасциолез встречается в странах, где плохие санитарные условия жизни — Африка, Пакистан, Иран, Вьетнам, Гавайские острова. Нередки случаи инфицирования на Кубе, в Европе, странах Южной Америки, а также у народов Севера, где употребляют в пищу вяленое мясо и рыбу. В странах СНГ — Грузии, России, Узбекистане, фасциолез встречается среди любителей суши, мяса или печени с кровью.

Течение и симптомы: как проявляется гельминтоз?

Медики подразделяют недуг на ложный, при котором человек только заглатывает яйца гельминта, и истинный, когда в организм внедряется жизнеспособный адолескарий. Течение недуга составляет острая и хроническая фаза. Признаки появляются спустя 1,5 месяца после заражения. В зависимости от формы инвазии симптомы различаются так, как показано в таблице:

Диагностические методы

При подозрении на заражение фасциолами назначается дифференциальная диагностика, поскольку печеночный гельминтоз могут вызывать другие виды трематод — описторхис и китайская двуустка. Эти виды провоцируют описторхоз и клонорхоз. А также диагностические процедуры помогут выявить истинное и ложное поражение фасциолезом. Следует обратиться к инфекционисту или паразитологу. При ложном заболевании анализ каловых масс следует пересдать через 5 дней. Врач изучает анамнез, выясняет возможные причины заражения и назначает следующие методы диагностики, такие как:

• исследование кала на яйца глист (эффективно только на 20%);
• общий анализ крови;
• полимеразная цепная реакция на выявление антител к червям;
• анализ дуоденальной жидкости;
• УЗИ печени и желчных путей;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, самолечение опасно. При истинном фасциолезе назначаются медикаменты, показанные в таблице:

Соблюдение рациона

При фасциолезе или описторхозе категорически запрещается алкоголь, магазинные сладости, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, молокопродуктов, бобовые, свежий хлеб, острые приправы и специи, копченые, жаренные, маринованные блюда. Меню человека с фасциолярным трематодозом должно включать в себя следующие продукты:

• грецкие орехи;
• мед;
• нежирное мясо и рыбу;
• обезжиренные молочные продукты;
• паровой омлет;
• неострый сыр;
• супы с овсом или рисом;
• злаковые каши: гречневая, рисовая, овсяная;
• крупяные или творожные запеканки;
• некрепкий зеленый чай;
• ягодные или фруктовые компоты.

Какие бывают осложнения?

Все паразитарные инвазии смертельно опасны, поскольку глисты мигрируют по организму и могут поражать любые органы, вызывая тяжелые патологии.

Если не лечить фасциолез, последствия могут быть следующие:

• Паразитарный гепатит. Характеризуется повышением билирубина (желчного пигмента) в крови. Заболевание приводит к отмиранию клеток печени или печеночной коме.
• Цирроз. При этом недуге происходит замещение паренхимы волокнистой тканью, повышается давление в зоне воротной вены, из-за чего может развиться тромбоз. Цирроз нередко провоцирует образование карциномы — злокачественной опухоли.
• Холангит. Так называется воспаление желчных протоков из-за застоя желчи. Заболевание протекает с повышением температуры, ознобом, сильной болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожи. Болезнь может привести к печеночной недостаточности, токсическому шоку или сепсису.
• Абсцесс. Характеризуется гнойным воспалением паренхимы. Состояние угрожает жизни, поскольку на его фоне развиваются такие патологии, как воспаление оболочек сердца, скопление жидкости в брюшной полости, общая интоксикация организма.
• Дискинезия желчных путей. При этой болезни нарушается моторика протоков, что приводит к дуодениту, гастриту, воспалению желчного пузыря.

Профилактика

Чтобы избежать развития фасциолеза, следует строго соблюдать правила личной гигиены. Обработка мяса и рыбы должна проводиться на отдельных разделочных досках специальными ножами. Мясные и рыбные продукты желательно приобретать в специализированных магазинах и избегать стихийных рынков. После земляных работ нужно вымыть руки, особенно пространство под ногтями. Овощи, фрукты и зелень перед употреблением следует мыть проточной водой. Обвальщики и продавцы мяса должны проходить регулярное обследование на присутствие гельминтов, чтобы своевременно начать лечение. Домашним животным каждые полгода рекомендуется проводить профилактический курс дегельминтизации.