Операции на печени при метастазах

Проведение операции на печени при метастазах не всегда эффективно, потому назначают ее только после тщательного рассмотрения ситуации, оценки состояния организма и возможных рисков для больного. Поскольку этот орган пронизан большим количеством сосудов, в число которых входит крупная портальная вена, практически у всех людей с онкологическими заболеваниями возникает вторичное новообразование злокачественного характера.

Метастазирование при раке

Метастазы — вторичное раковое образование, сформированное из клеток первичной опухоли, которые не позволяют полноценно работать внутренним органам, провоцируют увеличение печени. При позднем проведении лечения и отсутствии требуемых мероприятий происходит постепенное разрушение печеночной ткани. Патологические процессы приводят к смерти больного.

Виды печеночных метастазов

В зависимости от локализации и количественных показателей, выделяют следующие виды метастазов в печени:

• Унилобарные. В этом случае поражается одна доля печени.
• Билобарные. Негативным изменениям подвергаются обе доли органа.
• Одиночные. Образуется 2—3 опухолевых узелка.
• Множественные. Обнаруживается несколько десятков узлов.

Причины возникновения

Метастазы появляются в результате проникновения опухолевых клеток в печень через кровь. Отдаленное поражение свидетельствует о завершающей стадии онкологии, когда невозможно остановить патологический процесс. Вторичный рак является следствием таких болезней и состояний, как:

• меланома;
• рак желудка, пищевода, кишечника;
• новообразования в поджелудочной железе;
• раковое поражение легких, почек;
• распространение раковых клеток в молочной железе.

При первичном раке кожного покрова, органов ЖКТ, легочной ткани, почек и груди метастазы в печени выявляют у 50% больных.

Последняя стадия рака печени

Возможность полного излечения при злокачественном онкологическом процессе 4 стадии и метастазах в печени отсутствует. У больных ярко выражены симптомы заболевания, размеры опухоли бесконтрольно увеличиваются, раковые клетки перемещаются по всем органам и системам. Прекращение работы печени приводит к летальному исходу.

Патологические клетки в поджелудочной железе

Когда в железе формируется новообразование, опухолевые клетки нарушают работу легких, повреждают печеночную ткань и не позволяют полноценно функционировать почкам, что существенно отражается на общем состоянии организма. Между этими органами присутствует определенная связь, они тесно взаимодействуют между собой, чем и объясняются протекающие процессы.

Раковые поражения прямой и слепой кишки

Колоректальный рак не сопровождается выраженными симптомами, на начальных стадиях развития его можно спутать с расстройством пищеварительной системы. Метастазы появляются преимущественно в печени. После успешного проведения назначенных мероприятий выживают около 35% пациентов. Точные прогнозы формируются в зависимости от объема поврежденной ткани.

Опасность метастазирования

Вторичные опухоли нарушают структуру тканей органа, что отражается на его функциях. У больных выявляют сбои в работе организма, повышается уязвимость к негативному воздействию и риск развития тяжелых осложнений. Появляются выраженные болевые ощущения, которые существенно ухудшают качество жизни. В таких случаях пациенты нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.

Эффективность оперативного лечения

При выявлении в одной из долей печени единичных новообразований есть смысл в выполнении операции. Хирургическое лечение позволяет удалить метастазы, преодолеть заболевание и продлить жизнь больного. Однако при множественных поражениях, развитии цирроза и сокращении здоровых тканей до 20% операцию можно не проводить, т. к. не удастся получить необходимые результаты.

Виды операций

При метастазах в печени порядок действий определяется степенью поражения тканей. Радикальная операция на печени при онкологии назначается в случаях, когда после формирования первичной опухоли в организме появились обширные печеночные метастазы. Во время ее проведения выполняют трансплантацию или частично удаляют орган. При отсутствии осложнений хирургическое лечение метастазов печени позволяет пациентам прожить 5—7 лет. Удаление опухоли проводят двумя способами, такими как лобэктомия и сегментэктомия. Эти операции показаны при минимальном количестве метастазов — не более 4. Рецидив наблюдается в 42—44% случаев, в основном при распространении опухоли на обе доли органа.

Больным с единичными новообразованиями при отсутствии необратимых изменений проводят лапароскопию — удаление поврежденного участка печеночной ткани через несколько небольших проколов. В этом случае пациенты быстрее восстанавливаются, могут прожить после операции до 5 лет. В случаях же, когда опухоль имеет размеры не более 50 мм и форма вторичного новообразования неоперабельная, показана криохирургия. Используя жидкий азот, удается на несколько лет продлить жизнь пациента.

При обширном циррозе оперативное лечение не рассматривается.

Восстановительный период и прогнозы

После успешного прохождения лечения необходимо придерживаться специальной лечебной диеты. Рекомендуется отказаться от сладостей, жирной пищи, еды с острыми компонентами, консерв, животных жиров и белков. Кроме того, запрещается курить и употреблять алкоголь. Следует питаться часто, сократив объем порций вареной и приготовленной паровым методом пищи до 250 г.

При своевременном выявлении первичной опухоли в кишечнике, единичных метастазах, успешном прохождении лечения и соблюдении полученных рекомендаций пациентам удается прожить до 5—7 лет. Когда метастазирование в печень происходит на фоне рака почек, поджелудочной железы или желудка, прогноз менее благоприятный. В таких случаях пациенты живут не более 6 месяцев.