Сердечный цирроз печени

Такая патология, как кардиальный цирроз печени характеризуется хроническим течением и является второстепенной болезнью. В процессе развития заболевания нарушается анатомическая структура печени, сосудистая сетка внутри органа закупоривается, образовывая застой крови, отток желчи ухудшается. Такое состояние вызывает серьезные проблемы со здоровьем, которые без соответствующих мер воздействия могут привести к летальному исходу.

Этиология и патогенез

Чаще всего кардиальный цирроз печени образовывается на фоне запущенной сердечной недостаточности. Патология сердца формируется под влиянием гипертонии, сахарного диабета, миокардита или других заболевания сердечно-сосудистой системы. При сердечной недостаточности уменьшается насосная функциональность органа, поток крови замедляется и образовывается застой. Печень пронизана сосудистой сеткой, поэтому такой патологический процесс провоцирует кислородное голодание на клеточном уровне, а избыточное количество крови сдавливает орган и препятствует оттоку желчи. Впоследствии происходит преобразование печеночной ткани в соединительную, то есть развивается цирроз. А также поражение печени может формироваться вследствие таких заболеваний:

  • перикардита;
  • легочного сердца;
  • митрального стеноза;
  • нарушения работы трехстворчатого клапана и правого желудочка сердца.

Чрезмерное употребление этанолсодержащих напитков может спровоцировать отклонения в работе печени, которые повлекут за собой нарушения функциональности сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и стадии развития патологии

Патология развивается на фоне острой сердечной недостаточности.

Цирроз, который сформировался вследствие сердечной недостаточности, классифицируется на три степени поражения органа. В зависимости от стадии развития и проявляются специфические симптомы. Стадия субкомпенсации считается промежуточной и не характеризуется какими-то особенными проявлениями. Основные признаки кардиального цирроза печени представлены в таблице:

СтадияСимптомы
КомпенсацииОбщая слабость
Тупые боли в правом подреберье, которые возникают периодически
Варикозное расширение вен
Гиперемия ладоней и ступней
Увеличение объема селезенки
Повышенная плотность печени и смещение ее анатомических границ
Незначительное пожелтение глазных яблок
Изменение оттенка кожи на желтый
ДекомпенсацииЗначительное увеличение селезенки
Красные пятна по всему телу
Сильное увеличение объема брюшной полости
Расширенные вены по всему животу
Купероз
Пожелтение кожного покрова с коричневым оттенком
Увеличение размеров печени в несколько раз
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Открепление тромба опасно для жизни больного.

Без соответствующих терапевтических действий заболевание может привести к смерти больного. Сердечный цирроз печени вызывает повышение уровня билирубина в крови, что негативно сказывается на работе нервной системы. В мозг попадает неочищенная кровь, провоцируя печеночную энцефалопатию, которая отображается на мозговой активности человека. Застойная печень повышает вероятность возникновения внутренних кровотечений в ЖКТ. А также защитные функции иммунной системы ослабевают под влиянием постоянной интоксикации организма. Как результат риск инфицирования разными патогенными микроорганизмами возрастает в несколько раз. Цирроз печени кардиальной этиологии провоцирует возникновение таких болезней:

  • тромбозы;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • гепатоцеллюлярную карциному.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет тактильный и визуальный осмотр пациента и назначит дополнительные исследования. Диагностические мероприятия, определяющие наличие цирроза, который образовался вследствие сердечной недостаточности:

  • Электрокардиография — процедура, позволяющая отследить работу сердца.
  • Исследования крови — покажут наличие или отсутствие специальных маркеров повреждения гепатоцитов, количество билирубина.
  • Коагулограмма — определит уровень свертываемости крови.
  • УЗД — позволит визуально оценить состояние печени и ближайших органов.
  • ФГДС — определит степень отклонения давления в системе воротной вены.
  • Электроэнцефалография — оценивает состояние мозговой активности.
  • Биопсия печени — выявляет изменения на клеточном уровне.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Больная печень не способна остановить процесс отравления организма токсинами.

Кардиогенный цирроз печени поддается только комплексному воздействию. Лечащий врач после диагностики назначает дезинтоксикацию организма. Очищение от скопившихся токсинов является неотъемлемой частью терапии. В противном случае внутренние органы будут прекращать работать, делая лечение бессмысленным. При таком виде цирроза необходимо проводить терапевтические воздействия на сердце и печень, чтобы добиться положительных результатов.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Все назначения делает врач в индивидуальном порядке. Основное лечение включает в себя прием препаратов, которые представлены в таблице:

ГруппаНазвание
Бета-адреноблокаторы«Бисопролол»
Сердечные гликозиды«Дигоксин»
Антиоксиданты«Эссенциале»
Витамины«Печень актив Nutrilite»
Гепатопротекторы«Гепатосан»
«Сирепар»

А также назначают лекарства, которые относятся к поддерживающей терапии. Список препаратов представлен в таблице:

ГруппаНазвание
Детоксицирующие«Орницетил»
Слабительные«Лактулоза»
Железосодержащие«Гемофер Пролангатум»
Вернуться к оглавлению

Питание при кардиальном циррозе

Соблюдение особого режима питания ускорит процесс выздоровления.

Диета является важной составляющей терапии. Рацион составляется таким образом, чтобы организм получал все необходимые вещества для нормального функционирования. Питание должно включать белков не менее 20 грамм на 10 кг массы тела, жиров растительных и животных по 15 грамм. Очень важно максимально уменьшить употребление соли, так как она вызывает задержку воды в организме. Запрещенная еда:

  • пища с добавлением острых приправ;
  • жаренные и маринованные блюда;
  • копченая еда;
  • колбасные изделия;
  • алкоголь;
  • газировка;
  • свежая сдоба или выпечка с масляным кремом;
  • блюда, в которые добавляют грибы.
Вернуться к оглавлению

Прогноз при кардиальном циррозе печени

Выздоровление пациента зависит от степени поражения печени, от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача и от развития осложнений

Если патология находится в стадии компенсации, и принимаются соответствующие терапевтические меры, то прогноз на излечение положительный. Люди с таким диагнозом живут около 10 лет, а иногда и дольше. Декомпенсированный кардиальный цирроз характеризуется более агрессивным течением и имеет плохой прогноз, пациенты не проживают дольше 3 лет. Если случается внутреннее кровотечение, то смертность составляет около 40%. При асците выживаемость пациентов в течение 3 лет составляет 25%.

Эксперт статьи
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее...
Рейтинг
4
Всего статей
435
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: