Химиоэмболизация артерий печени

Рак — бич XXI века. Для победы над болезнью специалисты годами разрабатывают все новые методики лечения. Химиоэмболизация печени — современный метод терапии онкологических заболеваний, который действует непосредственно на раковое образование, что делает процедуру более действенной и безопасной для организма. Благодаря своим преимуществам, методика приобрела популярность и широкое распространение в современной медицине.

Суть процедуры

Химиоэмболизация (ХЭ) — метод закупорки сосуды, снабжающих раковую опухоль, за счет введения химиопрепарата. Суть процедуры состоит в том, что на онкологическое образование оказывается двойная «атака»: противоопухолевый препарат концентрируется прямо в злокачественном образовании без негативного влияния на организм. Происходит остановка кровоснабжения, тем самым подпитка опухоли кислородом прекращается. В итоге образование, пораженное химиопрепаратом и лишенное кислорода, уменьшается и погибает.

Важно, чтоб препарат концентрировался в печеночной артерии. При онкологической болезни печени, именно эта артерия снабжает опухоль кровью.

Показания

Метод химиоэмболизации, в большинстве случаев, применяют для лечения раковой болезни. Процедура подходит для устранения разных видов онкологического поражения органа — первичного рака печени и распространения метастаз, в результате ракового заболевания других органов. По необходимости ХЭ используют в комбинации с остальными методиками, что усиливает эффект терапии обычной химией, радиочастотной абляцией, хирургически и облучением. Помимо онкологии печени, методику используют для терапии рака и других органов: легких, почек, кишечника, мочевого пузыря и молочной железы.

Преимущества и недостатки

Этот современный метод терапии все чаще используется для лечения рака благодаря своим достоинствам:

• 

  Низкая травматичность. Процедура купирует развитие и уменьшает опухоль с минимальным вредом здоровым тканям.

• Эффективность. Действенность — до 1 года. Если рост ракового образования возобновляется, возможно провести процедуру повторно.
• Предупреждение осложнений. В большинстве случаев, смерть от рака печени происходит вследствие печеночной недостаточности на фоне развития опухоли. Химиоэмболизация не только останавливает ее рост, но и значительно улучшает состояние органа, тем самым усиливая терапевтический эффект и продлевая жизнь пациента.
• Сочетаемость. ХЭ работает в комбинации с остальными способами лечения рака.

Как и все методы терапии, химиоэмболизация имеет риски и недостатки:

• Инфицирование. При выполнении процедуры возможно занесение инфекции, так как она связана с нарушением целостности кожи. Но по данным исследований, такие случаи происходят не чаще 1 раза на 1000. Риск сохраняется даже при использовании антибиотиков.
• Кровотечение. При введении катетера в сосуд, всегда возможна вероятность его повреждения или разрыва.
• Закупорка сосудов, что чревато нарушением кровообращения.
• Аллергия. При ангиографии есть риск аллергической реакции на контраст, особенно у больных с патологиями почек и сахарным диабетом.

Виды процедуры

Химиоэмболизация бывает 2-х видов:

• Масляная. Метод заключается во введении масляных веществ, содержащих цитостатические препараты. Эмболизация происходит с помощью расщепления химиоэмболизата на капли жира, которые и блокируют сосуд. Недостатком метода является его недолгосрочный эффект.
• Микросферы. Проводится с помощью полимерных гранул, насыщенных химиопрепаратами, которые подбираются индивидуально под размер пораженных опухолью кровеносных сосудов и вводятся с использованием катетера. Этот метод считают наиболее эффективным, так как гранулы имеют большую концентрацию препарата. Отличается длительностью эффекта.

Проведение

Процедуру осуществляют под местной анестезией, общий наркоз используют реже. Перед началом операции доктор вводит рентгеноконтрастный препарат и делает рентген печеночной области, для определения расположения кровеносных сосудов. Дабы защитить почки от негативного влияния химиопрепаратов, используют препарат «Аллопуринол». Помимо этого, вводят антибиотики во избежание инфекционного заражения и препараты, снижающие боль и тошноту, вызванные химиотерапией.

Операция проводится в стерильном помещении, оснащенном аппаратами, что необходимы для контроля показателей пульса, сердцебиения и давления. Пациент ложится на специальную кушетку, доктор делает разрез и прокол кожи. Далее, через бедренную артерию катетер внедряют в печень. Процедура контролируется рентгеном. После введения производится введение химического препарата и эмболизирующего вещества. Если операция проведена корректно, катетер выводят, останавливают кровотечение и обматывают рану тугой повязкой.

Реабилитация

После проведения операции наложение швов не осуществляется. Пациенту нужно провести в стационаре до двух суток под наблюдением докторов, пока негативные эффекты химиотерапии в виде тошноты и болей не ослабятся. Каждые 3 месяца осуществляется проверка состояния раковой опухоли с помощью компьютерной или магнитной томографии.

Последствия

Химиоэмболизация эффективный метод лечения рака. По результатам исследования, 63% из 30 больных почувствовали улучшение состояния, опухоль уменьшилась. У 95% испытуемых снизилось количество раковых антигенов. Однако возможен дискомфорт в виде выпадения волос, возникновения анемии и изменения кровяных показателей. Возникновение постэмболизационного синдрома комплекса побочных эффектов, включающих боль, тошноту и повышение температуры тела.